Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki u psów

Choroby przewodu pokarmowego objawiające się zaburzeniami oddawania kału to jedne z najczęstszych przyczyn wizyty u lekarza weterynarii. Jedną z przyczyn przewlekłych objawów ze strony przewodu pokarmowego jest zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki (exocrine pancreatic insufficiency, EPI), choroba często pomijana w diagnostyce różnicowej, choć związana z charakterystycznym obrazem klinicznym.

Objawy kliniczne

Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki to choroba przewlekła charakteryzująca się niedostateczną produkcją enzymów trawiennych, czego efektem są zaburzenia trawienia oraz typowe objawy kliniczne. Pierwsze objawy zauważalne są zazwyczaj, gdy zdolności wydzielania enzymów trawiennych zostaną utracone w co najmniej 90%. Do najczęstszych objawów należą zaburzenia wydalania takie jak: wzrost dziennej ilości oddawanego kału, zwiększenie częstości jego oddawania, zmiana barwy na jasną lub żółtawą. Kał często jest także tłusty, błyszczący oraz widoczne są w nim niestrawione resztki pokarmu. Wśród objawów ogólnych należy wymienić: nawracające wzdęcia, utratę masy ciała, wychudzenie, pogorszenie jakości okrywy włosowej, polifagię i koprofagię. Należy podkreślić, że w przypadku EPI biegunki występują sporadycznie. Charakterystyczny wygląd zwierzęcia (ryc. 1), wraz z informacjami uzyskanymi z wywiadu, zwykle pozwala na postawienie wstępnej diagnozy zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki. Wymienione objawy nie są jednak patognomiczne dla tej jednostki chorobowej i występują również w przebiegu innych chorób powodujących zaburzenia wchłaniania jelitowego, z tego powodu konieczne jest potwierdzenie wstępnej diagnozy poprzez dokładniejsze badania (4, 8).

Ryc. 1. Pies chory na zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki
ryc. archiwum autorów

Etiopatogeneza

Najczęstszą przyczyną zmniejszonego wydzielania enzymów trawiennych przez trzustkę jest zanik zrazików trzustkowych (Pancreatic Acinar Atrophy, PAA), rzadziej EPI jest skutkiem przewlekłego za...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas