Zespół rozszerzenia i skrętu żołądka u psów
Patofizjologia zmian w zespole rozszerzenia i skrętu żołądka
Zmiany rozwijające się w wyniku zespołu rozszerzenia i skrętu żołądka dotyczą nie tylko przewodu pokarmowego, ale również np.: układu krążenia, układu oddechowego czy różnych narządów w jamie brzusznej. Często są one tak mocno rozwinięte, że prowadzą do rozwoju zaburzeń zagrażających życiu zwierzęcia, takich jak np.: wstrząs hipowolemiczny, wstrząs septyczny czy zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS) (1, 3, 8, 13-15, 19, 26).
Układ krążenia
Zespół rozszerzenia i skrętu żołądka znacząco wpływa na obniżenie wydajności układu krążenia oraz obniżenie przepływu krwi w tkankach i narządach. Zaburzenia te spowodowane są uciskiem rozszerzonego żołądka na duże naczynia krwionośne w jamie brzusznej takie jak: żyła główna doogonowa, żyła wrotna oraz naczynia trzewne. Powoduje to obniżenie objętości krwi żylnej dopływającej do serca, co prowadzi do spadku pojemności minutowej serca, niedociśnienia tętniczego oraz obniżenia perfuzji tkankowej, czego konsekwencją jest niedotlenienie tkanek i narządów. Badania eksperymentalne wykazały, że w przebiegu zespołu rozszerzenia i skrętu żołądka od 5% do 50% przypadków dochodzi do spadku pojemności minutowej serca, a w 50% przypadków do zmniejszenia przepływu krwi w naczyniach wieńcowych, co może powodować niedokrwienie mięśnia sercowego i jego martwicę.
Konsekwencją niedokrwienia mięśnia sercowego może być również arytmia. Dodatkowo w badaniach tych wykazano niedotlenienie takich narządów jak: dwunastnica (80% przypadków), jelito czcze (45% przypadków), wątroba (45% przypadków) i trzustka (45% przypadków). Zaburzenia dotyczące układu krążenia występujące w zespole rozszerzenia i skrętu żołądka prowadzą do wystąpienia wstrząsu hipowolemicznego. Zmiany sercowo-naczyniowe mogą się utrzymywać nawet po dekompresji żołądka. Związane jest to z działaniem uwalnianych przez niedokrwione tkanki naczynioaktywnych peptydów i cytokin zapalnych, które zmniejszają k...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w weterynarii