Żelazo i jego zastosowanie w chorobach nerek u kotów
Żelazo jest niezbędne do syntezy hemoglobiny, powstania erytrocytów i ich prawidłowego działania. Celowe jest podawanie żelaza przez cały okres stosowania preparatów pobudzających erytropoezę, by zapewnić skuteczne działanie leków. W przewlekłej chorobie nerek żelazo jest pierwiastkiem, którego niedobory występują najczęściej. Stosowanie preparatów żelaza z jednej strony prowadzi do wyrównania cech anemii, z drugiej istnieje niebezpieczeństwo przedawkowania tego pierwiastka.
Dużo lepszym wskaźnikiem stężenia żelaza w organizmie jest ferrytyna. Spadek jej wartości w surowicy jest zawsze związany z niedoborem żelaza, dlatego badanie to jest niezwykle przydatne, szczególnie w diagnostyce niedokrwistości z niedoboru żelaza. Niestety jej prawidłowe lub podwyższone stężenie nie musi wykluczać niedoborów żelaza, gdyż ferrytyna należy do białek ostrej fazy. Takie sytuacje obserwuje się w niedokrwistościach towarzyszącym chorobom przewlekłym (np. stany zapalne, przewlekłe zakażenia, choroby nowotworowe, choroby z autoagresji) oraz w procesach przebiegających z uszkodzeniem narządów (nerek, wątroby, śledziony). Dlatego pomocne jest równoczesne oznaczenie innego białka ostrej fazy, np. CRP. Choć można wnioskować, że największe znaczenie w diagnostyce zasobów żelaza w organizmie ma niskie stężenie ferrytyny, które w sposób jednoznaczny wskazuje na niedobór tego pierwiastka (6).
Kolejnym parametrem pomocnym w ocenie gospodarki żelaza jest transferryna, której jedna cząsteczka wiąże dwa jony żelaza. Ponieważ jest to białko o dużej masie cząsteczkowej, nie podlega filtracji w kłębuszkach nerkowych, a organizm nie traci żelaza z moczem. Stężenie transferryny wzrasta najczęściej przy niedoborze żelaza, a spada w przebiegu procesu zapalnego i przy niedoborze białka w diecie (4).
Istotnym wskaźnikiem jest również wysycenie transferryny żelazem (TIBC, ang. total iron-binding capacity). Określa on maksymalny poziom żelaza, jaki jest potrzebny do całkowitego wysycenia transf...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!