Zakażenia układu moczowego u psów i kotów – cz. I

Antybiotykami osiągającymi wysoką koncentrację w moczu są: ampicylina, amoksycylina potencjonowana i zwykła, cefalosporyny, chinolony, gentamycyna oraz sulfametoksazol z trimetoprimem. Gentamycyna powinna być traktowana jako antybiotyk tzw. „ostatniego rzutu” ze względu na jej skutki uboczne. Także chinolony nie powinny być antybiotykami „pierwszego rzutu”, ponieważ sprzyjają powstawaniu szczepów wieloopornych. W 2011 roku International Society for Companion Animal Infectious Diseases (ISCAID) wypracowała wytyczne odnośnie do terapii zakażeń dróg moczowych u zwierząt. Skuteczność poszczególnych antybiotyków jest zależna od ich minimalnej wartości hamującej – MIC (ang. Minimal Inhibitory Concentration) – oraz średniej koncentracji w moczu – MUC (ang. Mean Urinary Concentration). Wartość MIC powyżej punktu przełomowego wskazuje, że mikroorganizm będzie oporny na dany lek. Jeśli wartość MUC dla antybiotyku przekracza 4-krotnie wartość MIC, można uznać, że wykorzystanie tego właśnie leku będzie wysoce efektywne. Jeśli w zasadowym osadzie moczu obserwowane są ziarniaki z gatunku Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Streptococcus spp. lub pałeczki, wrażliwość tych bakterii jest przewidywalna. Jeżeli jednak w osadzie z moczu obojętnego lub kwaśnego obserwujemy pałeczki, np.: E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., wówczas antybiotykowrażliwość drobnoustrojów może być trudna do oszacowania (4, 5).

Zasady postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia układu moczowego

Potwierdzenie rozpoznania i klasyfikacja ZUM (powikłane, niepowikłane), umiejscowienie (dolny lub górny odcinek układu moczowego):

1. Wywiad i badanie przedmiotowe,
2. Badanie ogólne moczu, posiew moczu z antybiogramem,

[...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas