Wady wrodzone serca wpływające na budowę i funkcję prawej komory i prawego przedsionka - Vetkompleksowo – serwis dla lekarzy weterynarii

Wady wrodzone serca wpływające na budowę i funkcję prawej komory i prawego przedsionka

W ciągu ostatnich lat dokonano znacznych postępów zarówno w diagnostyce, jak i w leczeniu wrodzonych wad serca (CHD, ang. congenital heart disease). Wśród najczęstszych wad serca wpływających na jego prawą część u zwierząt wymienia się: zwężenie tętnicy płucnej, ubytki w przegrodzie międzyprzedsionkowej, tetralogię Fallota, dysplazję zastawki trójdzielnej (w tym anomalię Ebsteina) (1, 2). Choroby te mają różny wpływ na remodeling serca (tab. 1). W celu zminimalizowania ryzyka lub opóźnienia wystąpienia prawokomorowej niewydolności serca (RHF, ang. right heart failure) konieczna jest wczesna operacja korygująca lub, gdy nie jest to możliwe, leczenie farmakologiczne (1). W niniejszej pracy celem autorów jest dokonanie przeglądu wrodzonych wad serca wpływających na funkcję jego prawej części.

Tab. 1. Wpływ wrodzonych wad serca na funkcję prawej komory

Zwężenie tętnicy płucnej (PS, ang. pulmonary stenosis)

Zwężenie zastawki tętnicy płucnej (ryc. 1) jest główną przyczyną wrodzonej niedrożności drogi odpływu prawej komory (RVOT, ang. right ventricular outflow tract). Jest najczęstszą wadą wrodzoną u psów, u których stanowi ok. 30% wszystkich przypadków CHD (2). Predyspozycję do wystąpienia tej wady stwierdzano u psów rasy: buldog angielski, beagle, Chihuahua, samoyed, cocker spaniel (3).

Zwężenie tętnicy płucnej może wystąpić jako wada pojedyncza lub jako element złożonej wady wrodzonej serca, np. tetralogii Fallota. W przypadku zwężenia tętnicy płucnej można mieć do czynienia z jej zastawkowym, podzastawkowym lub nadzastawkowym zwężeniem (3).

PS doprowadza do przeciążenia ciśnieniowego prawej komory (RVPO, ang. right ventricular pressure over­load). Przewlekłe RVPO często prowadzi do adaptacyjnej przebudowy prawej komory, charakteryzującej się przerostem mięśnia komory bez istotnego powiększenia objętościowego komory (3).

Niewydolność prawokomorowa serca może wystąpić u pacjentów z ciężką stenozą, jak również u tych, u których stwierdzono dodatkow...

Dostęp ograniczony.

Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną prenumeratą.
zaloguj się zarejestruj się

Weterynaria w Terenie

Poznaj nasze serwisy