Tamponada serca w przebiegu FIP u kotów

fot. istockphoto.com

Zakaźne zapalenie otrzewnej kotów (ang. feline infectious peritonitis – FIP) jest wirusową chorobą wywoływaną przez koronawirusa kotów FCoV. Wyróżniamy jego dwa biotypy różniące się chorobotwórczością: jelitowy oraz wywołujący FIP („fipogenny”), będący mutantem szczepu jelitowego (1, 7).

Szczepy fipogenne koronawirusów intensywnie namnażają się w monocytach i makrofagach i w fazie wiremii roznoszone są po całym organizmie. Monocyty, migrując z drobnych żył do tkanek, uwalniają wirusa oraz cytokiny. Efektem tego jest powstawanie w różnych narządach i tkankach ziarniniaków. Taką formę choroby określa się mianem postaci bezwysiękowej (suchej) FIP. Jeśli ziarniniakom towarzyszy gromadzenie się wysięku w jamach ciała, mamy do czynienia z formą wysiękową (mokrą) choroby (1, 3, 7).

Objawy kliniczne towarzyszące FIP są bardzo zróżnicowane i zależne od formy choroby. Obie postacie FIP zaczynają się objawami ogólnymi, jak: apatia, spadek apetytu i masy ciała, gorączka. U chorych kotów mogą wystąpić biegunka i wymioty, niekiedy żółtaczka (3).

W obrazie USG postać wysiękowa choroby charakteryzuje się obecnością płynu na terenie jam ciała zawierającego elementy morfotyczne oraz konglomeraty o cechach włóknika. Gromadzeniu się płynu w worku osierdziowym towarzyszą wzrost ciśnienia w perikardium i zjawisko tamponady. Należy pamiętać, że obecność płynu u klatce piersiowej może mieć różne pochodzenie i w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić zapalenia ropne, niewydolność serca czy nowotwory. Echogeniczność płynu może być różna w zależności od ilości obecnych elementów morfotycznych oraz włóknika (8).

W postaci wysiękowej FIP w obrazie klinicznym dominuje wodobrzusze. Około 50-60% kotów z wodobrzuszem to pacjenci z zakaźnym zapaleniem otrzewnej. Z obserwacji własnych wynika, że w u kotów z zakaźnych zapaleniem otrzewnej coraz częściej notuje się zaburzenia kardiologiczne. Na przestrzeni ostatnich lat zaobserwowano znaczy wzrost liczby pacjen...