Śpiączka farmakologiczna – wskazania, technika, monitorowanie

Monitoring pacjenta

Monitoring psów i kotów podczas śpiączki farmakologicznej jest kluczowym elementem prawidłowej praktyki weterynaryjnej, mającym na celu zapewnienie bezpieczeństwa pacjenta oraz gwarantującym możliwość szybkiej interwencji w przypadku wystąpienia ewentualnych komplikacji. Poza poleganiem na zmysłach osoby monitorującej (tzw. monitoring klasyczny) zaleca się stosowanie monitorów funkcji życiowych pacjenta, mających na co dzień szerokie zastosowanie zarówno na bloku operacyjnym, w salach przygotowawczych, szpitalu i oddziale intensywnej terapii. Główne parametry podlegające monitoringowi i analizie obejmują:

Parametry życiowe:

częstość oddechów (RR, ang. respiratory rate): prawidłowo (4)-8-15-(20)/min; dodatkowo ważna jest ocena wzorca oddechowego, może on pośrednio dostarczyć informacji dotyczących stanu neurologicznego pacjenta lub jego statusu metabolicznego;

pomiar końcowo-wydechowego CO2 (etCO2, ang. end-tidal CO2): możliwy dzięki kapnometrii nieinwazyjny pomiar etCO2 dostarcza informacji na temat stanu hemodynamicznego pacjenta, efektywności wymiany gazowej, jakości oddychania mechanicznego czy głębokości znieczulenia;

częstość akcji serca (HR, ang. heart rate): pozwala na ocenę pracy serca oraz szybkie wykrycie arytmii lub zaburzeń rytmu serca (zapis czynności elektrycznej serca poprzez zapis EKG);

ciśnienie krwi: mierzone metodą bezpośrednią – inwazyjną (IBP, ang. invasive blood pressure) lub pośrednią – nieinwazyjną (NIBP, ang. non-invasive blood pressure) – metoda Dopplera, oscylometryczna; w przypadku pacjentów w stanie krytycznym, ze względu na ciągłość i dokładność pomiarów, zalecana jest ocena ciśnienia tętniczego pacjenta metodą inwazyjną poprzez wprowadzony do tętnicy obwodowej kateter. Pomiar ciśnienia krwi pozwala na ocenę funkcji układu krwionośnego i perfuzji tkanek;

saturacja: wysycenie tlenem hemoglobiny krwi tętniczej, mierzona przez zastosowanie pulsoksymetrii – pozwala na pośrednią ocenę skutecznośc...