Powiązanie chorób nerek i wątroby
Wątroba i nerki to narządy o ścisłej współzależności czynnościowej, która wynika m.in. z istnienia połączeń między układem żyły wrotnej a żyłami nerkowymi (4). Dysfunkcja nerek ma często charakter wtórny i rozwija się jako powikłanie pierwotnej choroby wątroby – taki stan jest często określany jako zespół wątrobowo-nerkowy (HRS, ang. hepatorenal syndrome). Uszkodzenie nerek jest wynikiem szeregu procesów patologicznych prowadzących do hipoperfuzji nerek i spadku przesączania kłębuszkowego (3, 4, 9). Poza HRS znanych jest też wiele czynników, które uszkadzają wątrobę i nerki równocześnie – zalicza się do nich przede wszystkim zatrucia i choroby zakaźne, takie jak leptospiroza i choroba Rubartha (1).
Pierwotna choroba wątroby
Najczęstszą chroniczną chorobą wątroby u psów i kotów jest przewlekłe zapalenie wątroby. Przyczyny tej choroby to przede wszystkim: toksyny (aflatoksyny, sagowce), leki (antybiotyki, NLPZ, leki przeciwdrgawkowe i przeciwpasożytnicze), metale ciężkie (miedź, żelazo), przewlekłe infekcje wirusowe i bakteryjne (leptospiroza, herpeswiroza, zakażenie adenowirusem psim typu I, erlichioza, bartonelloza), a także przewlekłe niedotlenienie (2, 5). Ponadto można mówić o predyspozycjach rasowych w przypadku psów ras: bedlington terrier, cocker spaniel, west highland white terrier, labrador retriever, skye terrier, doberman i pudel (2). Dochodzi wówczas do rozwoju stanu zapalnego, martwicy hepatocytów i zwłóknienia narządu, co może prowadzić do marskości wątroby (2, 5).
Marskość wątroby to końcowe kliniczne stadium przewlekłej choroby wątroby, które jest nieodwracalne. Cechuje się zastępowaniem właściwego miąższu wątroby tkanką łączną włóknistą i powstawaniem guzków regeneracyjnych (postać drobnoguzkowa – średnica guzków do 5 mm i postać wielkoguzkowa – średnica guzków od 5 mm do 5 cm), co utrudnia odpływ krwi żylnej i żółci z wątroby oraz powoduje niedoczynność narządu – zaburzenia w zakresie syntezy białek (w tym również czynników krzepnięcia)...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
