Objawy kliniczne chorób prostaty

Rola badania klinicznego w diagnostyce etiologicznej chorób prostaty

W przebiegu BPH, najczęstszej choroby prostaty u psów, tylko niewielki odsetek psów wykazuje wyraźne objawy kliniczne. Objawy opisane powyżej są najczęściej utajone i mają niespecyficzny charakter. Przede wszystkim może pojawić się krwiomocz podczas oddawania moczu, nietrzymanie kału, zaparcia i zaburzenia płodności.

Przy pojawieniu się w prostacie innych zmian niż przerost gruczołowo-torbielowaty mogą wystąpić objawy dodatkowe lub dochodzi do nasilenia już istniejących.

Ryc. 1. Radiografia jamy brzusznej. Obecność dużej torbieli okołosterczowej ze zmineralizowaną (zwapniałą) ścianą; ryc. archiwum autorów

Skąpomocz i zatrzymanie moczu

Do zatrzymania moczu dochodzi przy występowaniu znacznych zmian w prostacie (torbiele, ropnie) lub zmian obejmujących cewkę moczową (nowotwory). Można pomylić torbiel okołosterczową, czyli strukturę szeroką i owalną, związaną z grzbietową ścianą prostaty, z rozdętym pęcherzem. Badaniem palpacyjnym jamy brzusznej w obu przypadkach stwierdza się obecność dużego tworu w tylnej części jamy brzusznej. Cewnikowanie wraz z podaniem kontrastu jest zabiegiem niezbędnym do różnicowania tych dwóch przypadków.

Zaburzenie stanu ogólnego

Wzrost temperatury ciała łącznie z przyśpieszeniem oddechów oraz zmniejszenie pobierania wody są objawami, które nasuwają podejrzenie zmian tła zapalnego w prostacie takich jak ropień lub zapalenie prostaty. Omacywanie tylnej części jamy brzusznej może powodować ból lub dawać objawy ogniskowego zapalenia otrzewnej.

Przewlekłe zapalenie prostaty może manifestować się nawracającymi zakażeniami układu moczowego. Chroniczne infekcje mogą doprowadzić do wystąpienia spondylodiscitis (zapalenie krążka międzykręgowego i trzonów).

Jeśli chodzi o nowotwory prostaty, to do ich rozpoznania zwykle dochodzi zbyt późno. Widoczne objawy takie, jak chudnięcie, utrata apetytu oraz zaburzenia ruchowe najczęściej związane są już z wyst...