Marskość wątroby i jej powikłania – wyzwaniem dla lekarza weterynarii - Vetkompleksowo – serwis dla lekarzy weterynarii

Marskość wątroby i jej powikłania – wyzwaniem dla lekarza weterynarii

Włóknienie wątroby, niezależnie od stopnia jego zaawansowania, nie może być traktowane jako marskość narządu. Pod pojęciem marskości wątroby należy rozumieć końcowe kliniczne stadium przewlekłej choroby wątroby niezależnie od jej przyczyny (1, 2, 5, 9). Każdy postępujący proces chorobowy, który powoduje ciężkie zapalenie, martwicę i włóknienie wątroby, może doprowadzić do marskości wątroby. Najczęstszymi przyczynami uszkodzenia wątroby u psów i kotów są: toksyny, leki, metale ciężkie (np. miedź, żelazo), przewlekłe infekcje wirusowe, przewlekłe choroby bakteryjne (np. zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wątroby i dróg żółciowych) oraz przewlekłe niedotlenienie (2). Częstość występowania marskości wątroby u psów i kotów jest nieznana.

Istnieje kilka kryteriów podziału marskości wątroby, według których klasyfikujemy ją pod względem etiologicznym, morfologicznym (postać drobno- i wielkoguzkowa oraz mieszana), czynnościowym (funkcja wyrównana/niewyrównana) oraz ze względu na aktywność biochemiczną procesu chorobowego (aktywna/nieaktywna) (5). W praktyce klinicznej szczególne znaczenie ma podział etiologiczny ze względu na ewentualną możliwość wprowadzenia przyczynowego postępowania terapeutycznego oraz podział czynnościowy, który z jednej strony określa cele, możliwości i bezpieczeństwo leczenia, a z drugiej strony ma istotne znaczenie w rokowaniu.

Obraz kliniczny marskości wątroby jest bardzo zróżnicowany, co związane jest z różnorodnymi powikłaniami (mogą występować pojedynczo lub łącznie), dotyczącymi praktycznie wszystkich układów. U większości zwierząt choroba ma charakter postępujący, który niestety jest szczególnie szybki u zwierząt z zaburzeniami odporności. Do najbardziej typowych, zwykle nakładających się na siebie i powiązanych patogenetycznie powikłań marskości wątroby zaliczamy: nadciśnienie wrotne, wodobrzusze oraz encefalopatię wątrobową.

Nadciśnienie wrotne

Nadciśnienie wrotne zazwyczaj jest następstwem przewlekłych chorób wątroby. Pod...

Dostęp ograniczony.

Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj się zarejestruj się

Znajdź swoją kategorię

2814 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych

Weterynaria w Terenie

Poznaj nasze serwisy