Kateteryzacja pęcherza moczowego u kotów

Przeprowadzenie zabiegu

Zabieg wprowadzenia cewnika do pęcherza moczowego musi być wykonywany u pacjentów znieczulonych, próby cewnikowania u pacjenta niezwiotczonego farmakologicznie wiążą się z wysokim ryzykiem uszkodzenia cewki moczowej, jednak przede wszystkim narażają zwierzę na stres i cierpienie (1). Protokół sedacyjny musi być dostosowany do stanu klinicznego i uwzględniać zaburzenia metaboliczne.

Ryc. 2. Wysunięcie prącia; ryc. archiwum autorki

Ryc. 3. Wprowadzanie cewnika; ryc. archiwum autorki

W sedacji zalecane jest stosowanie opiodów (fentanyl 3-5 ug/kg m.c.) w połączeniu z pochodnymi benzodiazepin (midazolam lub diazepam 0,2-0,5 mg/kg m.c.), dzięki czemu uzyska się efekt zwiotczenia mięśni i działania przeciwbólowego. Unika się stosowania agonistów receptora alfa-2-adrenergicznego ze względu na możliwe niekorzystne efekty (obniżenie ciśnienia krwi, wzmożenie diurezy, hamowanie wydzielania insuliny i tym samym możliwe nasilenie hiperkaliemii). Znieczulenie można kontynuować, podając propofol (1-4 mg/kg i.v.) oraz alfaksan (0,5-3 mg/kg m.c.), dostosowując dawkę, stopniowo ją zwiększając, aż do uzyskania pożądanego efektu (4, 5). Sięganie po anestetyki wziewne (izofluran, sewofluran) ze względu na prawdopodobny efekt hipotensji musi być rozważone pod względem korzyści i strat z tego wynikających.W celu zminimalizowania ilości zastosowanych anestetyków korzystne jest wykorzystanie znieczulenia miejscowego. Dodatkowym atutem tej procedury jest rozluźnienie cewki i dzięki temu łatwiejsze wprowadzenie cewnika. Blokada krzyżowo-ogonowa jest procedurą prostą do wykonania. Po przygotowaniu chirurgicznym pola należy odszukać przestrzeń pomiędzy kością krzyżową a pierwszym kręgiem ogonowym (w tym celu porusza się delikatnie ogonem ku górze). Przy zachowaniu pełnej aseptyki określa się miejsce i wprowadza igłę w linii pośrodkowej przestrzeni, kierując jej koniec pod kątem 30-45°. Najczęściej wyczuwa się przejście igły przez więzadło żółte. J...

Ten materiał dostępny jest dla zalogowanych użytkowników.

Załóż konto i dołącz do grona użytkowników naszego portalu!

Zaloguj się Zarejestruj się

Chcesz mieć dostęp do wszystkich materiałów na portalu?

Wybierz subskrypcję