Czy można przewidzieć rozwijającą się zastoinową niewydolność krążenia? Proste metody diagnostyczne jako pomoc w leczeniu i rokowaniu chorób serca
Zastoinowa niewydolność krążenia (ZNS) jest najczęstszą konsekwencją chorób serca u psów i kotów – niezależnie od jej pierwotnej przyczyny. Według nadal obowiązującej definicji profesora Poole-Wilsona z 1985 roku jest to zespół kliniczny wywołany nieprawidłowością serca o charakterystycznym obrazie hemodynamicznym, któremu towarzyszą upośledzenie funkcji nerek oraz odpowiedź układu nerwowego i humoralnego (1). Opis ten w pełni oddaje obecny stan wiedzy na ten temat oraz kierunki rozwoju terapii niewydolności krążenia. Dodatkowe reakcje ze strony narządów docelowych oraz kontrolujących stan równowagi organizmu stały się powodem zmiany podejścia terapeutycznego u pacjentów z przewlekłą niewydolnością krążenia. Obecnie przede wszystkim propaguje się bardziej prewencyjne działania, których celem jest opóźnienie wystąpienia objawów klinicznych choroby, a nie leczenie skutków schorzenia pod postacią zastoju płucnego, nadciśnienia płucnego czy obrzęków obwodowych.
Praktycznie rzecz ujmując, w większości przypadków mamy do czynienia z lewokomorową niewydolnością krążenia i z różnym nasileniem zastoju płucnego, prowadzącym często do obrzęku płuc. Dlatego też najczęściej obserwowanymi zmianami klinicznymi są: kaszel, duszność ortostatyczna (tzw. orthopnoe), czyli przyjmowanie pozycji z wyciągniętą szyją i głową skierowaną do góry oraz przyspieszeniem częstości oddechów (tzw. tachypnoe). Zwiększona liczba oddechów może występować jako łagodna i przemijająca, jednakże wraz z postępem choroby następuje nasilenie oddechów oraz często objaw ten utrzymuje się przez cały czas, prowadząc w końcowym stadium do odkrztuszania krwawej, pienistej wydzieliny z płuc w przebiegu kardiogennego obrzęku płuc.
Rozpoznanie zastoinowej niewydolności krążenia wiąże się z wykonaniem pewnych dodatkowych badań, które mają na celu określenie przyczyny, stopnia [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
