Postępowanie chirurgiczne w przypadku malformacji Chiariego u psów
Malformacja Chiariego (CM, ang. Chiari malformation) jest złożoną wadą wrodzoną opisywaną przede wszystkim u psów rasy cavalier King Charles spaniel (CKCS) i innych ras krótkoczaszkowych, takich jak: gryfonik brukselski, buldog francuski, boston terrier czy chihuahua. Jest ona spowodowana skrajną brachycefalią, która prowadzi do zmniejszenia objętości dołu tylnego czaszki, nieprawidłowego rozwoju kości potylicznej (hipoplazja) oraz okolicy połączenia czaszki i kręgosłupa szyjnego, a w konsekwencji do zaburzonego stosunku objętościowego mózgowia i jamy czaszki. W wyniku tego niestosunku dochodzi do stłoczenia mózgowia i przesunięcia (wpuklenia) doogonowej części móżdżku w stronę otworu wielkiego lub do jego wklinowania, zagięcia rdzenia przedłużonego, które skutkują zaburzeniami przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego i powstawaniem jamistości rdzenia kręgowego (SM, ang. syringomyelia) (1).
Syringomyelia charakteryzuje się powstawaniem jam płynowych w wielu segmentach rdzenia kręgowego. Tworzenie się jam i uszkodzenie rdzenia kręgowego, zazwyczaj w rogu grzbietowym, prowadzi do nieprawidłowego przetwarzania informacji sensorycznych, co klinicznie objawia się bólem i zachowaniami wskazującymi na negatywne, upośledzone czucie (dysestezję) (1). Jednym z najczęstszych objawów jest tendencja do drapania okolicy ramienia lub szyi. Drapanie fantomowe, które często występuje w przypadku malformacji Chiariego, różni się od tego obserwowanego przy chorobach uszu i skóry. Zazwyczaj pies porusza się i drapie jednocześnie, nie dotykając lub minimalnie dotykając skóry, często przy tym wokalizując. Początkowo można zaobserwować, że zwierzę drapie tylko jedno miejsce w zakresie dermatomeru, odpowiadające uszkodzonemu obszarowi rdzenia kręgowego. W trudnych przypadkach u pacjentów mogą także pojawiać się niedowład, ataksja i skolioza (2, 3). Przy doborze techniki operacyjnej należy także wziąć pod [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
