Polipy pochodzenia zapalnego u kotów – diagnostyka i możliwości leczenia chirurgicznego

Ekstrakcja mas polipa

Ekstrakcja polipów nie jest techniką trudną do wykonania. W przypadku ekstrakcji nosowo-gardłowej podniebienie miękkie jest odciągane rostralnie za pomocą haka. Polip jest chwytany za pomocą kleszczy Mosquito lub Gemini, a następnie jest stosowany stały ciąg/trakcja do

momentu uwolnienia/oderwania polipa. W przypadku ekstrakcji polipa w obszarze zewnętrznego przewodu słuchowego zalecana jest otoskopia w celu określenia lokalizacji polipa w przewodzie słuchowym. W wykonaniu zabiegu pomocne są kleszczyki endoskopowe ze szczękami typu „ząb szczura” lub szczęki typu „aligator”, które umieszcza się w przewodzie słuchowym, aby uchwycić polipa. Następnie do momentu uwolnienia polipa stosuje się stałą siłę pociągania/trakcji. Leki przeciwzapalne z grupy NLPZ powinny być podawane przez 2-4 dni po operacji. Antybiotyki doustne, podawane zgodnie z wynikiem antybiogramu, podaje się do miesiąca.

Ekstrakcja polipa z części nosowej gardła daje skuteczność wyleczenia od 89% do 100%. Natomiast leczenie tą techniką polipów przewodu słuchowego zewnętrznego, wywodzących się z ucha środkowego, daje jedynie 50-proc. skuteczność. Wskaźnik powodzenia ekstrakcji połączonej z osteotomią brzuszną puszki bębenkowej wynosi około 98% (9). Jednak w większości przypadków technika ta nie gwarantuje całkowitego usunięcia polipa, a jego odrost i nawroty objawów są częste. W przypadku ponownego wzrostu polipa należy rozważyć wykonanie innych technik diagnostycznych i terapeutycznych, takich jak: osteotomia dobrzuszna puszki bębenkowej, myringotomia, ekstrakcja polipa oraz ablacja przewodu słuchowego połączona z osteotomią boczną puszki bębenkowej (4).

Wskazania do osteotomii dobrzusznej puszki bębenkowej

Spośród wymienionych zabiegów najczęściej stosowana jest osteotomia dobrzuszna puszki bębenkowej (ODPP). Operacja ta polega na utworzeniu dostępu do jamy ucha środkowego. Procedura pozwala na usunięcie źródła polipa, co sprawia, że nawrót jest mało prawdopo...