Osteoarthritis jako wyzwanie kliniczne w praktyce weterynaryjnej. Obecny stan wiedzy i możliwości postępowania terapeutycznego. Cz. I – klasyfikacja, etiologia, patogeneza
Patogeneza
Patogeneza choroby zwyrodnieniowej stawów obejmuje zmiany we wszystkich tkankach stawu. Obejmuje: zmiany w metabolizmie i morfologii chrząstki stawowej, kości podchrzęstnej, tworzenie osteofitów i entezofitów oraz zapalenie i zwłóknienie błony maziowej. Choroba zwyrodnieniowa stawu nie obejmuje tylko struktur wewnątrzstawowych, ale także otaczające mięśnie, ścięgna czy więzadła. OA prowadzi także do zmian w ośrodkowym układzie nerwowym, a w konsekwencji może prowadzić do zjawiska uczulenia na ból.
Osteoarthritis powoduje utratę struktury, funkcjonalności, w tym odporności na ściskanie, giętkości oraz zwłóknienie chrząstki stawowej. W konsekwencji utratę i erozję chrząstki, co prowadzi do odsłonięcia i sklerotyzacji kości podchrzęstnej.
Do kluczowych procesów OA zalicza się degradację składników macierzy zewnątrzkomórkowej chrząstki stawowej i śmierć chondrocytów. Aktywacja syntezy metaloproteinaz macierzy i innych enzymów proteolitycznych spowodowana jest przez zwiększone stężenie cytokin prozapalnych, takich jak: IL-1, IL-17, IL-18 i TNF-α, i zmniejszenie stężenia ich inhibitorów (48).
Ze względu na rolę prostaglandyn w procesie OA oraz zastosowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych analizuje się rolę cyklooksygenazy (COX) w chorobie zwyrodnieniowej stawów. W badaniach nad zwyrodnieniem chrząstki u ludzi wykazano korelację między COX-2 a produkcją prostaglandyny E2 (PGE2). PGE2 nasila degradację składowych chrząstki stawowej, tj. agrekanu i kolagenu typu II. W związku z tym hamowanie COX może mieć korzystny wpływ na chrząstkę stawową (49, 50). Do kolejnych mediatorów zapalenia w chorobie zwyrodnieniowej stawów zalicza się wolne rodniki tlenowe i azotowe.
Sprzyjają one obumieraniu [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
