Nefrektomia u psów i kotów
Nefrektomia pozaotrzewnowa
Zabieg wykonuje się z cięcia przebiegającego równolegle do kręgosłupa, tuż poniżej wyrostków poprzecznych kręgów lędźwiowych. Nie przecina się otrzewnej ściennej, lecz odklejając ją od grzbietu i nerki, uzyskuje się dostęp do naczyń nerkowych, które należy podwiązać tak jak w poprzedniej metodzie.
Nefrektomia oszczędzająca
Zabieg nefrektomii oszczędzającej (częściowej) rzadko wykonuje się u zwierząt, jest trudniejszy technicznie i wiąże się z większym krwawieniem. Dostęp do nerki uzyskuje się podobnie jak w przypadku nefrektomii całkowitej. Naczynia nerkowe zaciska się za pomocą kleszczyków naczyniowych, następnie oddziela torebkę od części nerki, która ma zostać usunięta. Po wycięciu części miąższu miedniczkę nerkową i zachyłek zamyka się szwem pojedynczym ciągłym, wchłanialną cienką nicią. Następnie lekko zwalnia się zacisk na tętnicy, aby zlokalizować przecięte naczynia miąższu nerki i je podwiązać. Torebkę można spróbować zamknąć nad miejscem cięcia, ale nie zawsze się to udaje, zamiennie można nakryć je jelitem (częścią naprzeciw bieguna krezkowego jelita), siecią lub mięśniem poprzecznym brzucha (4, 5).
Wskazania do nefrektomii
Nefrektomię wykonuje się, gdy objęta procesem chorobowym nerka przestaje spełniać swoją fizjologiczną rolę w organizmie lub gdy stanowi zagrożenie dla stanu ogólnego pacjenta. Najczęstszymi wskazaniami do nefrektomii są jednostronnie umiejscowione kamienie nerkowe lub moczowodowe, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek oporne na leczenie farmakologiczne, ciężkie wodonercze, urazy nerek, guzy nerek, pasożyty nerek, hipoplazja nerki z ektopią moczowodu.
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
