Minimalnie inwazyjne techniki redukcji złamań z użyciem osteosyntezy płytkowej u małych zwierząt

Stół do trakcji szkieletowej

W medycynie ludzkiej stoły trakcyjne są powszechnie stosowane u pacjentów po urazach, a do redukcji złamań rutynowo stosuje się standardowe, powtarzalne techniki. Techniki te obejmują prawidłowe ułożenie pacjenta, określone instrumentarium i zastosowanie śródoperacyjnej trakcji szkieletowej (IST) (5, 6). Przesłanką do redukcji złamań za pomocą IST jest przeciwdziałanie skurczowi mięśni i odzyskanie pierwotnej długości kończyny. W ten sposób odłamy kostne nie zachodzą na siebie i łatwo się wzajemnie dopasowują. W przypadku fragmentacji odłamy są przyciągane z powrotem do obszaru, z którego pochodzą, przez ich przyczepy mięśniowe, wywierające siłę dośrodkową. Głównym celem ligamentotaksji jest uzyskanie redukcji złamania w dostępie minimalnie inwazyjnym lub zamkniętym.

Niedawno opracowano stół do trakcji szkieletowej przeznaczony specjalnie do traumatologii weterynaryjnej (7). Umożliwia on stabilne stosowanie IST u małych zwierząt z bezpiecznym przyłożeniem punktów oporowych i kotwiczenia (8). Punkty oporowe definiuje się jako punkty na ciele, w których można zastosować stabilizację przeciwdziałającą siłom trakcyjnym i zapobiegającą translacji, bez powodowania obrażeń u pacjenta. Punkty kotwiczenia definiuje się jako punkty, w których można zastosować trakcję dystalnie do złamanego segmentu szkieletu, nie uszkadzając kości ani tkanek miękkich (ryc. 1).

Ryc. 1. Stół do trakcji szkieletowej i ułożenie pacjenta przy dostępie doczaszkowo-przyśrodkowym do przedramienia na kadawerze. Ciało psa przytrzymują dwa nylonowe pasy skrzyżowane nad mostkiem (czerwona strzałka). Trakcję przykłada się za pomocą sprzężonych pasków połączonych z prętem trakcyjnym (A) lub za pomocą naprężonego drutu K wprowadzonego do dystalnej części kości promieniowej i połączonego ze strzemieniem (B). Śródoperacyjne zdjęcie radiologiczne z drutem K równolegle do stawu nadgarstkowego (C); ryc. archiwum prywatne autora

Stół do trakcji weterynaryjnej jest wy...