Leczenie braku zrostu septycznych złamań kości przedramienia i kości podudzia u psów przy użyciu okólnego zewnętrznego mocowania szkieletowego – badanie retrospektywne. Cz. II
Wyniki radiograficzne i kliniczne
Grupa A obejmowała 12 psów, grupa B – siedem i grupa C – cztery. Z 20 psów, w przypadku których udało się osiągnąć zrost kości, 11 należało do grupy A, sześć do grupy B i trzy do grupy C. Średni czas (średnia ± SD) do osiągnięcia zrostu oraz usunięcia implantu wyniósł 74 ± 45 dni (zakres: 30-240 dni). W przypadku kości promieniowej FPA (średnia ± SD) wyniosło 5,6° ± 2,4° (zakres: 2,0-9,0°), a średnie SPA – 10,0 ± 8,0° (zakres: -4,0-26,0°). W przypadku kości piszczelowej średnie FPA (średnia ± SD) wyniosło 7,7 ± 6,7° (zakres: 3,0-26,0°), a średnie SPA – 9,5° ± 6,7° (zakres: -5,0-17,0°). Łagodny wewnętrzny skręt kości piszczelowej wystąpił w dwóch przypadkach, a łagodny zewnętrzny skręt kości piszczelowej – w jednym przypadku. U jednego psa doszło do łagodnego zewnętrznego skrętu kości promieniowej. U czterech psów wystąpiły rozbieżności długości kończyn od 4 do 14%.
Jeden pies z grupy C (przypadek 21.) miał złamanie, w przypadku którego nie doszło do zrostu kości, z dużym martwakiem dystalnej części kości promieniowej obejmującym powierzchnię stawu (ryc. 1). Zaplanowaliśmy dwuetapowe leczenie: najpierw interkalacyjny transport kostny, a następnie artrodezę nadgarstka z płytką kostną. Podczas pierwszego zabiegu chirurgicznego martwak kostny został usunięty; celowo nie odsłonięto chrząstki stawowej na kości promieniowej i łokciowej nadgarstka. Założono mocowanie CESF. Przedłużenie kości oceniono jako właściwe 60 dni po zabiegu; proces dystrakcji został przerwany i założono pierścień transportowy przy użyciu nakrętek ze stali nierdzewnej.
Po miesiącu mineralizacja regenerowanych kości została oceniona jako satysfakcjonująca, a rama została usunięta; przeprowadzono artrodezę nadgarstka. Po odsłonięciu chrząstki stawowej kości promieniowej nadgarstka wykonano przeszczep kości gąbczastej, a 18-otworową płytkę rekonstrukcyjną 2,7 mm (Veterinary Cuttable Plate Synthes Vet, West Chester, PA, USA) umieszczono grzbietowo od gło...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2845 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 23 kategorii tematycznych