Kliniczne aplikacje pozaoperacyjnej trakcji szkieletowej u psów
Techniki trakcji były różne dla każdego przypadku, zależnie od tego, czy złamanie było zamknięte, czy otwarte, oraz w zależności od jego lokalizacji. Zazwyczaj psy z zamkniętymi złamaniami przedramienia i piszczeli układano na stole trakcyjnym; trakcję zakładano przed odkażeniem kończyny. Gdy segmenty złamania uważano za wyrównane, redukcję złamania potwierdzano za pomocą badania palpacyjnego, fluoroskopii lub kombinacji obu tych metod. W tych warunkach cała procedura, w tym stosowanie rosnących obciążeń trakcyjnych wymaganych do uzyskania redukcji złamania, była wykonywana przez chirurga prowadzącego. Po zadowalającym nastawieniu złamania kończynę pozostawiano w trakcji, odkażano i w normalnym trybie przygotowywano do operacji. Sprzęt do trakcji traktowano jako niesterylny i pozostawał on poza polem zabiegowym. Przy zamkniętych złamaniach kości udowej i ramiennej kończynę uprzednio odkażano i przygotowywano do operacji. Po wykonaniu dostępu chirurgicznego do złamania na kłykieć nakładano sterylne strzemię trakcyjne (7), łączone następnie sterylnym łańcuszkiem z mikrometrycznym statywem trakcyjnym. Połączony ze strzemieniem koniec tego łańcuszka był sterylny, podczas gdy drugi koniec połączony z dynamometrem i statywem trakcyjnym ulegał zanieczyszczeniu. Niezbędne do dystrakcji odłamów złamania obciążenie na żądanie operatora ustawiał niesterylny asystent. Zwiększał je, obracając uchwyt u góry urządzenia trakcyjnego przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, zwiększając w ten sposób długość urządzenia. Gdy konieczne było zmniejszenie naciągu, uchwyt obracano w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Pole operacyjne nie ulegało skażeniu, ponieważ asystent obsługiwał urządzenie trakcyjne na jego odległym końcu, a część urządzenia w pobliżu pola operacyjnego pozostawała nakryta sterylnymi ręcznikami (ryc. 1).
Korekcja przemieszczeń kątowych złamań była wykonywana w [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
