Chemioterapia jako metoda leczenia przeciwnowotworowego w praktyce weterynaryjnej
Przykłady toksyczności specyficznej
Lekarz weterynarii musi zwrócić szczególną uwagę podczas stosowania konkretnych leków cytotoksycznych, gdyż wiele z nich może stanowić ryzyko dla pacjentów z chorobami współistniejącymi lub dla zwierząt kachektycznych. Przykładowo, lomustyna, stosowana z powodzeniem w leczeniu chłoniaków małych zwierząt, nie powinna być stosowana u osobników z niewydolnością wątroby (w szczególności psów).
Dodatkowo stosowanie lomustyny może prowadzić do tzw. kumulatywnej trombocytopenii oraz głębokiej mielosupresji (20, 21), stąd istotną kwestią jest regularny monitoring podstawowych parametrów krwi (UWAGA – różny nadir u kotów i psów) (17).
Kolejnym przykładem jest powszechnie stosowana w onkologii weterynaryjnej doksorubicyna. Charakteryzuje się kardiotoksycznością (głównie u psów), która może mieć postać ostrą (arytmie), w szczególności po raptownym podaniu dożylnym, jak i przewlekłą, zwykle po podaniu dawki całkowitej przekraczającej 210 mg/m2.
Rasy predysponowane do kardiomiopatii rozstrzeniowej (DCM), tj. dobermany, boksery, spaniele oraz pozostałe zwierzęta, u których stwierdzono szmer nad sercem, powinny mieć zapewnione regularne kontrole w postaci badań echokardiograficznych (14, 15, 16). Doksorubicyna charakteryzuje się również nefrotoksycznością (przede wszystkim u kotów) i nie powinno się jej stosować w przypadku chronicznej niewydolności nerek (17).
Dostępny i tani lek, stosowany zarówno w chemioterapii konwencjonalnej, jak też w metronomicznej – cyklofosfamid – może powodować sterylne krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego. W ciele zwierzęcia dochodzi wtedy do degradacji cyklofosfamidu do akreloiny, która podrażnia błonę śluzową pęcherza moczowego (18). Lekarz weterynarii powinien uprzedzić właściciela zwierzęcia, aby zwrócił uwagę na barwę wydalanego moczu. Z tego powodu lek ten powinien być aplikowany, jeśli to możliwe, w godzinach porannych (19). W przypadku wystąpienia hematurii, pollakisurii lub strangur...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
