Błędy przedanalityczne w badaniach krwi – czego nie może poprawić laboratorium
Hemoliza, lipemia i ikteria
Hemoliza, lipemia oraz ikteria (bilirubinemia) są najczęściej występującymi czynnikami interferującymi w wynik badania krwi. W wielu przypadkach sytuacji tej można uniknąć, ponieważ wynika ona ze złego przygotowania pacjenta, z błędów w pobieraniu materiału lub ze złego postępowania z próbką. Jeśli interferencja mimo przestrzegania procedur się pojawi, należy ją odnotować i wziąć pod uwagę przy interpretacji wyników.
Hemoliza definiowana jest jako uwolnienie wewnątrzkomórkowych składników krwi do przestrzeni zewnątrzkomórkowej i jest najczęstszym skutkiem błędów fazy przedanalitycznej. Może wystąpić in vivo (spowodowana m.in. reakcją poprzetoczeniową, pasożytami wewnątrzerytrocytarnymi oraz chorobami o podłożu autoimmunologicznym) lub in vitro (błędy fazy przedanalitycznej). Hemoliza może być widoczna „gołym okiem” jako mniej lub bardziej czerwone zabarwienie surowicy/osocza po odwirowaniu próbki. Jednak brak zaczerwienienia surowicy/osocza nie oznacza braku hemolizy, gdyż ta jest widoczna dopiero od stężenia hemoglobiny równej lub wyższej 300 mg/l (3).
Hemoliza może powstać na każdym etapie fazy przedanalitycznej. Do najczęstszych przyczyn hemolizy należą: niewłaściwy wybór miejsca pobrania, użycie igły o małej średnicy, użycie dużej ilości środka odkażającego, zbyt długie zaciskanie stazy, pobieranie krwi z wenflonu, gwałtowne odciąganie tłoka strzykawki, przelewanie krwi ze strzykawki do probówek, energiczne mieszanie, zbyt długi czas od pobrania krwi do wirowania/analizy, złe warunki transportu i przechowywania. Interferencja hemolizy w wynik badania może polegać na uwolnieniu substancji wewnątrzkomórkowych do osocza, zakłóceniu procedur analitycznych, rozcieńczeniu, interferencji optycznej oraz proteolizie (9).
Tab. 2. Wpływ hemolizy na zmianę wybranych parametrów krwi oraz przyczyny tej zmiany [9]
Ikterią nazywamy zażółcenie surowicy spowodowane dużym stężeniem bilirubiny.
Przyczyną może być rozpad erytrocytó...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2843 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 23 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Mykotoksyny – ukryty wróg w hodowli bydła mlecznego
Narażenie na mykotoksyny – charakterystyka Tradycyjnie uważano, że przeżuwacze są bardziej odporne na negatywne skutki zanieczyszczenia paszy mykotoksynami w porównaniu do zwierząt monogastrycznych. Założenie to opierało się na hipotezie, że mikroflora żwacza skutecznie rozkłada i dezaktywuje toksyny grzybicze, zapewniając tym samym naturalną ochronę organizmu. Wbrew wcześniejszym przekonaniom, wiele mykotoksyn wykazuje znaczną oporność na procesy degradacji […]
Kulawizna u bydła mlecznego (choroba Mortellaro). Skuteczne zwalczanie zapalenia skóry palca dzięki naturalnemu rozwiązaniu
Biodevas Laboratoires opracowała PIETIX – rozwiązanie w 100% naturalne, mające na celu zwalczenie zapalenia skóry palca u bydła mlecznego.
Czynniki wpływające na kolonizację mikrobiomu i dojrzałość układu pokarmowego prosiąt oraz jego prawidłowe funkcjonowanie
Flora jelitowa prosiąt odsadzonych U ssaków układ pokarmowy zamieszkują miliardy mikroorganizmów, które kolonizują powierzchnię błony śluzowej, tworząc barierę mikrobiologiczną i odgrywając niezastąpioną rolę dla zdrowia organizmu (6, 122). Mikroorganizmy jelitowe mogą nie tylko wspomagać trawienie i wchłanianie składników odżywczych poprzez regulację ekspresji genów enzymów trawiennych w komórkach nabłonkowych (108), ale także dostarczać gospodarzowi energię poprzez […]
Opieka stomatologiczna nad starszymi końmi
Najczęstsze problemy stomatologiczne u koni starszych Ogólnymi zasadami wizyt dentystycznych u starszych koni powinny być: Najczęstsze problemy diagnozowane w tej grupie wiekowej to: Zaawansowane wady zgryzu, tj. zgryz falisty, schodkowy, haki Już w wieku 3-5 lat na etapie wymiany zębów mogą powstawać wady zgryzu, takie jak: zgryz falisty, przemieszczenia zębów, haki i rampy. Mają one […]
Praktyka w terenie – jak zabezpieczyć się na wypadek stanów zagrożenia życia lub zdrowia zwierzęcia
Obowiązek objęcia terapią wszystkich chorych zwierząt w stadzie Pamiętaj, że zgodnie z Kodeksem rozważnego stosowania produktów leczniczych przeciwdrobnoustrojowych przez lekarzy weterynarii terapia początkowa ma zwykle charakter empiryczny i wymaga dużej wiedzy klinicznej oraz doświadczenia lekarza w leczeniu zwierząt. Ponadto terapia powinna być prowadzona w taki sposób, aby nie fałszowała wyników badań laboratoryjnych. Kodeks ponadto wskazuje, […]
Wiek ma ogromne znaczenie podczas stawiania diagnozy
Lek. wet. Justyna Domagała tytuł inżyniera zootechniki uzyskała w 2016 r., a tytuł lekarza weterynarii – w 2019 r. na Uniwersytecie Przyrodniczym we Wrocławiu. Po studiach swoją wiedzę poszerzała podczas stażu w Szpitalu dla Koni Equivet, w którym później uzyskała zatrudnienie. W latach 2021-2024 swoją pracę skupiała na internistycznym leczeniu koni oraz pogłębianiu wiedzy na […]
Echa 32. Kongresu Bujatrycznego w Cancun
Profilaktyka Kongres był również okazją do zaprezentowania kilku przełomowych produktów immunologicznych, które mają szansę wprowadzić na nowe tory prewencję znanych od lat jednostek chorobowych, sprawiających wiele kłopotów z punktu widzenia odchowu cieląt czy rozrodu. Mowa tu konkretnie o trzech nowych szczepionkach mających zastosowanie w profilaktyce Mycoplasma bovis, Cryptosporidium parvum czy wirusowej biegunki bydła (BVD). Nie […]
Bądź na bieżąco z nowościami
z branży weterynaryjnej!
Już teraz zapisz się do bezpłatnego newslettera!
