Badanie ultrasonograficzne tętnic nerkowych u psów z chorobą zwyrodnieniową zastawki mitralnej - Vetkompleksowo – serwis dla lekarzy weterynarii

Badanie ultrasonograficzne tętnic nerkowych u psów z chorobą zwyrodnieniową zastawki mitralnej

Diagnostyka ultrasonograficzna nadciśnienia naczyniowo--nerkowego – kliniczna interpretacja wyników badań

Górna fizjologiczna wartość referencyjna RI dla dorosłych psów i kotów wynosi od 0,70 (4, 5) do 0,73 (6, 7). Wartość RI dla zwierząt młodych, tj. poniżej 4. miesiąca życia, jest wyższa i wynosi 0,75 u psów i 0,71 u kotów (6) (tab. 1). Podobne zjawisko podwyższonego RI obserwowano u dzieci (7).

Tab. 1. Przedstawia maksymalne wartości RI u psów i kotów zdrowych w zależności od wieku

Jest wiele czynników wpływających na mikrokrążenie nerkowe. Jednym z kluczowych czynników odgrywających rolę w progresji przewlekłej choroby nerek jest angiotensyna II, będąca kluczowym hormonem układem renina – angiotensyna – aldosteron. Kolejnymi czynnikami warunkującymi mikrokrążenie nerkowe są przyjmowane przez zwierzę leki – szczególnie te oddziałujące w osi sercowo-naczyniowo-nerkowej.

Wpływ leków sercowo-naczyniowych na wartości RI

Dane literaturowe sugerują, że RI może być użytecznym markerem do monitorowania czynności nerek u psów cierpiących na chorobę zwyrodnieniową zastawki mitralnej. Wcześniejsze badania wykazały, że RI może być przydatny markerem do wykrywania uszkodzenia nerek na bardzo wczesnym etapie, a więc może być markerem bardziej czułym niż kreatynina (14). Na wartość RI mają wpływ leki stosowane w leczeniu niewydolności serca. Najnowsze zalecenia ACVIM zmieniły schemat leczenia psów z chorobą zwyrodnieniową zastawki mitralnej. Leki te istotnie wpływają na czynność układu sercowo-naczyniowego, co z kolei istotnie wpływa na przepływy nerkowe. Obecnie zalecana kombinacja leków: pimobendan + inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACE-I) + torasemid + spironolacton powoduje wzrost wartości wskaźnika oporu nerkowego RI i jednocześnie mniejsze wahania indywidualne (mniejsze odchylenie standardowe) względem pacjentów leczonych ACE-I + furosemid (9, 10) (tab. 2).

Tab. 2. Zakres referencyjny RI dla psów z niewydolnością serca spowodowaną zwyr...

Dostęp ograniczony.

Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną prenumeratą.
zaloguj się zarejestruj się

Weterynaria w Terenie

Poznaj nasze serwisy