Badanie ultrasonograficzne tętnic nerkowych u psów z chorobą zwyrodnieniową zastawki mitralnej - Vetkompleksowo – serwis dla lekarzy weterynarii

Badanie ultrasonograficzne tętnic nerkowych u psów z chorobą zwyrodnieniową zastawki mitralnej

Badanie dopplerowskie – praktyczne aspekty oceny wskaźnika oporu nerkowego (RI, ang. resistive index)

Badanie dopplerowskie stanowi uzupełnienie do badania dwuwymiarowego. Do badania krążenia nerkowego wykorzystujemy metodę fali pulsacyjnej, najczęściej przy pomocy liniowej głowicy naczyniowej. Badanie dopplerowskie tętnic nerkowych obejmuje ich uwidocznienie, optymalnie na całej długości, tj. od tętnicy nerkowej we wnęce. Następnie odnajdujemy przepływ w tętnicy segmentowej, a potem w tętnicy płatowej i tętnicy łukowatej (ryc. 3-5).

Za najbardziej wartościowy współczynnik w ocenie widma Dopplera uważa się wskaźnik oporu nerkowego – RI (ang. resistive index) (2). Pomiar w tętnicy łukowatej (która, jak wspomniano wyżej, zgodnie z nazwą zagina się w kształt łuku na połączeniu korowo-rdzeniowym) uważany jest za najbardziej dokładny, ponieważ przepływ krwi jest najwolniejszy – co umożliwia precyzyjne obliczenie RI (ryc. 4, 5) (2).

Prawidłowy zapis fali przepływu narasta w czasie skurczu serca, a opada w czasie rozkurczu, przy czym przepływ zachowany jest przez cały czas, nawet w fazie późnorozkurczowej. W różnych stanach patologicznych parametry hemodynamiczne zmieniają się.

Analiza spektrum w ocenie wskaźnika RI obejmuje pomiar szczytowy przepływu w skurczu (PSV, ang. peak systolic velocity) oraz wartości przepływu końcowo-rozkurczowego (EDV, ang. end-diastolic velocity), a wartość RI zostaje obliczona automatycznie zgodnie ze wzorem:

RI – współczynnik oporności,PSV – pomiar szczytowy przepływu w skurczu,EDV – wartości przepływu końcowo-rozkurczowego.Średnią wartość RI dla każdej nerki najlepiej wyliczyć z trzech pomiarów (poprzez uzyskanie minimum trzech widm przepływu obok siebie) (ryc. 5). Takie obrazowanie zapewnia większą wiarygodność pomiarów dla danego naczynia.

Ograniczenie metody

Metoda ta jest niewystarczająca w ocenie stopnia zaawansowania chorób miąższu nerek, zarówno w przypadku wad wrodzonych, jak i nabytych chorób przewlekł...

Dostęp ograniczony.

Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną prenumeratą.
zaloguj się zarejestruj się

Weterynaria w Terenie

Poznaj nasze serwisy