Badania laboratoryjne w diagnostyce chorób układu pokarmowego u psów i kotów. Cz. II

Nieinwazyjne badania wskaźników stanu zapalnego żołądka i jelit

Gastryna w surowicy

Do badania poziomu gastryny w surowicy używa się zatwierdzonego dla psów i kotów immunotestu oryginalnie przeznaczonego do stosowania u ludzi (Immulite® 2000, Siemens Diagnostics). Oznaczenie poziomu tego hormonu jest zalecane u zwierząt, u których wystąpiły nieznanego pochodzenia uszkodzenia lub owrzodzenia śluzówki żołądka oraz rozrost błony śluzowej. Kilkakrotne podwyższenie poziomu gastryny w surowicy utrzymujące się po trwającej od 12 do 24 godzin głodówce wskazuje na obecność guza gastrynowego u zwierząt wykazujących jednocześnie odpowiadające temu schorzeniu objawy. Natomiast przy prawidłowym poziomie gastryny w surowicy na czczo obecność tego guza jest bardzo mało prawdopodobna. Jednakże jeśli podejrzewa się jego obecność, a poziom gastryny w surowicy nie jest znacząco podwyższony, należy wykonać test stymulacji sekretyną. Inhibitory pompy protonowej wywołują znaczący wzrost poziomu gastryny w surowicy, zatem należy je odstawić na 5-7 dni przed oznaczeniem poziomu gastryny.

Markery stanu zapalnego

W licznych niedawno przeprowadzonych badaniach oceniono przydatność obecnych w kale markerów stanu zapalnego do oceny stopnia zaawansowania stanów zapalnych u psów i kotów cierpiących na nieswoiste zapalenia jelit (IBD). Oceniano poziom kalprotektyny (kalgranuliny A/B lub S100A8/A9) oraz kalgranuliny C (S100A12) (18, 19). Jednak pomimo doniesień o podwyższonym poziomie tych białek w surowicy psów i kotów chorych na nieswoiste zapalenie jelit oznaczenia tych markerów nie są niestety rutynowo dostępne dla praktyków.

Białko C-reaktywne (CRP) jest bardzo czułym markerem niespecyficznych stanów zapalnych. Udowodniono, iż jego obecność jest silnie skorelowana z nasileniem eksperymentalnie wywołanych uszkodzeń śluzówki żołądka oraz z klinicznym wskaźnikiem aktywności dla nieswoistego zapalenia jelit u psów (20). Ocena poziomu tego białka może być użyteczna, gdy zachodzi ...