Atopowe zapalenie skóry u psów – aktualne wskazania diagnostyczne i leczenie farmakologiczne
Oklacitinib (selektywny inhibitor kinaz Janusowych) jest powszechnie stosowanym lekiem obniżającym nasilenie świądu i zmian zapalnych skóry u psów powyżej 1. roku życia, poprzez redukcję wydzielania IL-31, która jest bardzo istotnym czynnikiem świądotwórczym. Działanie leku następuje w ciągu pierwszej doby, podobnie jak leków z grupy glikokortykosteroidów. Podaje się go w dawce dobowej 0,4-0,6 mg/kg m.c. co 12-24 godz. W pierwszych dwóch tygodniach leczenia najlepiej lek stosować dwa razy dziennie, następnie można podawać go raz dziennie. Poprawę kliniczną uzyskuje się w ponad 60% przypadków leczonych zwierząt. Trzeba zaznaczyć, że nie jest to zwykle całkowita redukcja świądu i zmian zapalnych skóry, jak ma to zwykle miejsce podczas stosowania glikokortykosteroidów.
W niektórych badaniach podkreśla się jednak podobną skuteczność oklacitinibu i prednizolonu. Mając na uwadze fakt znikomych i bardzo rzadko występujących reakcji niepożądanych (≤ 5% psów), można stwierdzić, że oklacitinib stanowić może pewien przełom w długoterminowym leczeniu psów z AZS. W trakcie leczenia mogą wystąpić zapalenia dróg moczowych, wymioty, ropne zapalenia skóry, zapalenia przewodu słuchowego i biegunki. Nie powinno się stosować leku u psów z chorobą nowotworową. Autorzy artykułu obserwowali również przypadki występowania ropnej postaci nużycy po kilkumiesięcznym stosowaniu leku (8, 10, 12, 13, 22, 25).
Lokiwetmab jest przeciwciałem monoklonalnym przeciwko krążącej we krwi IL-31, która odgrywa kluczową rolę w rozwoju świądu i zmian skórnych w AZS. Podawany w dawce 1 mg/kg m.c. w iniekcji podskórnej, osiąga efekt terapeutyczny w ciągu pierwszej doby, a działanie terapeutyczne powinno być utrzymywane przez miesiąc. Efekt leczniczy jest porównywalny do skuteczności cyklosporyny w redukcji objawów AZS i oceniany na blisko 50-procentową redukcję nasilenia świądu po 28 dniach badania w porównaniu do dnia bezpośrednio przed leczeniem. Wstępne wyniki oceny klinicznej są obiecujące, ale prawdziwa wartość diagnostyczna będzie znana w najbliższym czasie (13, 17).
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
