Atopia i atopowe zapalenie skóry u kotów – aktualne informacje na temat rozpoznawania i leczenia choroby

Postępowanie diagnostyczne

Rozpoznanie
choroby nie jest zadaniem prostym i szybkim. Wynika to ze specyfiki
chorób kotów, które na różne etiologicznie przyczyny reagują w postaci
zespołów chorobowych (wymienionych powyżej). Oznacza to, że np. zespół
eozynofilowy może być powodowany szeregiem przyczyn o całkowicie
odmiennej etiologii (choroby alergiczne, grzybicze, pasożytnicze,
bakteryjne). Z drugiej strony, konkretna choroba jak AZS czy AP może
dawać całkowicie różne objawy kliniczne. Rozpoznanie atopowego zapalenia
skóry bazuje więc głównie na wykluczaniu chorób o zbliżonych objawach.
Postępowanie diagnostyczne zostało przedstawione w tab. 1. W pewnym
stopniu mogą być pomocne opracowane kilka lat temu kliniczne kryteria
diagnostyczne choroby występujące w dwóch formach: dla kotów, u których
wykluczono (np. poprzez regularną profilaktykę) alergię na pchły,
i kotów, u których nie została ona wykluczona. Kryteria te zostały
zamieszczone w tab. 2 i 3. Należy podkreślić, że kryteria te nie
są w stanie różnicować alergii pokarmowej od atopowego zapalenia skóry.

Jak
wynika z poszczególnych punktów postępowania diagnostycznego
zamieszczonego w tab. 1, wywiad i badanie kliniczne dają jedynie
uzasadnione podejrzenie choroby. Dalsza diagnostyka kolejno wyklucza
inne możliwe problemy odpowiedzialne za obserwowane objawy kliniczne.
Badanie w świetle lampy Wooda pozwala na potwierdzenie ewentualnego
zakażenia grzybiczego, choć badanie to nie może go wykluczyć i należy
traktować je wyłącznie jako test przesiewowy. Badanie włosów pozwala,
po pierwsze, na potwierdzenie występowania u danego osobnika świądu
(obecność uszkodzeń we włosie w postaci połamanego wierzchołka i urazów
warstwy korowej). Jest to szczególnie ...