Anafilaksja – czy każdy pacjent wymaga podania adrenaliny?
Objawy kliniczne i różnicowanie ze wstrząsem septycznym
Znana wszystkim lekarzom praktykom zasada o narządach wstrząsowych (u psów są to jelita i wątroba, zaś u kotów płuca), doskonale sprawdza się również w anafilaksji.
U psów z anafilaksją histamina uwalniana jest bowiem głównie z komórek układu pokarmowego do żyły wrotnej, prowadząc do rozszerzenia tętniczek wątrobowych i zaburzeń przepływu/zastoju krwi w tym narządzie, co zmniejsza powrót krwi żylnej do serca.
Z kolei u kotów obserwuje się przede wszystkim objawy ze strony układu oddechowego, z których najpowszechniejszymi są: duszność wydechowa w przebiegu skurczu oskrzeli oraz objawy obrzęku płuc (1, 16, 25).
Rozszerzenie naczyń trzewnych przekłada się na obniżenie ciśnienia krwi i klinicznie objawia się:
- częstoskurczem,
- osłabieniem fali tętna (a nawet niemożnością jego wyczucia, szczególnie na tętnicach śródstopia) oraz
- bladością błon śluzowych.
Jeżeli rozszerzeniu ulegną również obwodowe naczynia krwionośne, wówczas błony śluzowe stają się przekrwione i taki obraz kliniczny należy różnicować ze wstrząsem septycznym. Pomocne są w tym wyniki badania morfologicznego krwi i biochemicznego surowicy. We wstrząsie septycznym obserwuje się znacznie bardziej nasiloną leukocytozę i charakterystyczny wzrost odsetka młodocianych postaci neutrofili (pałeczek).
Jeśli podwyższeniu ulega aktywność enzymów wątrobowych (najczęściej wskutek niedokrwienia narządu), to zwykle największy wzrost dotyczy [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
