Anafilaksja – czy każdy pacjent wymaga podania adrenaliny?
Jakie czynniki najczęściej odpowiadają za rozwój anafilaksji?
W praktyce klinicznej najpowszechniejsze przypadki odpowiedzialne za rozwój anafilaksji u psów i kotów to:
1.Pojedyncze użądlenia przez owady błonkoskrzydłe.
Białka enzymatyczne zawarte w jadzie owadów pełnią funkcję alergenów. Większość pojedynczych użądleń pszczoły miodnej (Apis mellifera) czy osy (Vespula vulgaris), szczególnie u psów o dużych rozmiarach ciała, przebiega łagodnie (stopień I anafilaksji). Jednak każdy przypadek może potencjalnie przejść we wstrząs anafilaktyczny, stąd zaleca się 24-godzinną obserwację zwierzęcia.
Alergenami działającymi najsilniej w jadzie pszczoły miodnej są fosfolipaza A2 i hialuronidaza, natomiast w jadzie osy: fosfolipaza A1, hialuronidaza oraz antygen 5 (Ves v5) (8, 30). Poważniejszy przebieg kliniczny dotyczy głównie zwierząt o małych rozmiarach ciała (psy ras miniaturowych), użądleń mnogich oraz sytuacji, w których użądlenie dotyczy obszaru gardła, np. u zwierzęcia, które zjadło osę siedzącą na pożywieniu, ponieważ oprócz uogólnionej reakcji anafilaktycznej może ono być również przyczyną częściowej lub całkowitej niedrożności górnych dróg oddechowych (3).
2. Niepożądane reakcje na przetoczenie krwi/koncentratu czerwonokrwinkowego
Z uwagi na ryzyko ich wystąpienia u każdego pacjenta podczas transfuzji co 15 min monitoruje się wartości podstawowych parametrów życiowych:
temperaturę, częstotliwość oddechów, częstotliwość pracy serca i ocenia stan kliniczny pod kątem subiektywnych objawów anafilaksji (niepokój, częste przeciąganie się, ślinotok, drżenia mięśniowe, obrzęk powiek, podstawy małżowin usznych i warg, bądź uogólniony obrzęk twarzoczaszki).
W grupie reakcji anafilaktycznych mogą to być:
ostra, gorączkowa reakcja niehemolityczna – prawdopodobnie spowodowana obecnością białych krwinek i płytek krwi dawcy, jej jedynym objawem jest zwykle podwyższenie temperatury ciała o ponad 1°C, które utrzymuje się do 20 godzin od transfu...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
