Algorytmy leczenia farmakologicznego wrzodziejącego zapalenia rogówki (ulcerative keratitis) u zwierząt domowych

Wrzodziejące zapalenie rogówki jest praktycznie najczęściej spotykaną jednostką chorobową w okulistyce weterynaryjnej. Utrata nabłonka przedniego rogówki i różnej grubości jej zrębu (zwana właśnie wrzodziejącym zapaleniem rogówki) doprowadza do wytworzenia się w tym miejscu nieregularnej powierzchni rogówki, obrzęku rogówki dookoła zmiany i, jeśli jest to proces chroniczny, do neowaskularyzacji i/lub pigmentacji rogówki. Owrzodzenie rogówki wiąże się z różnego stopnia bolesnością oka. Powierzchowne urazy są bardziej bolesne z powodu powierzchownego umiejscowienia zakończeń nerwów czuciowych w rogówce. Wrzodziejącemu zapaleniu rogówki często towarzyszy zapalenie błony naczyniowej oka. Podrażnienie włókien czuciowych nerwu trójdzielnego prowadzi do zwężenia źrenicy, zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego oraz skurczów ciała rzęskowego (1, 3, 4, 7).

Wrzody rogówki należy opisywać, uwzględniając ich głębokość i topograficzne położenie.

W przypadkach, gdy utrata obejmuje jedynie powierzchowne warstwy komórek nabłonkowych, mówi się o nadżerkach (ryc. 1). Przy utracie pełnej grubości nabłonka przedniego wrzód opisujemy jako powierzchowny (ryc. 2). Utrata 1/3 grubości przedniej części rogówki powoduje powstanie powierzchownego wrzodu zrębu. Wrzód średnio głęboki (ryc. 3) lub głęboki zrębu (ryc. 4) opisujemy przy utracie > 1/3 grubości zrębu. Przepuklina blaszki granicznej tylnej powstaje w wyniku utraty zrębu rogówki aż do błony Descemeta (ryc. 5) – takie wrzody mogą ulec pęknięciu (ryc. 6).

Położenie topograficzne

Położenie topograficzne wrzodu rogówki może być także pomocne w ustaleniu jego etiologii.

Centralne

Wrzód rogówki umiejscowiony w części osiowej lub przyosiowej rogówki najczęściej powstaje w wyniku niedomykalności powiek, wysychającego zapalenia rogówki i spojówek (KCS) lub po urazach mechanicznych.

Nosowe

W tych miejscach należy brać pod uwagę możliwość obecności ciał obcych umiejscowionych pod trzecią powieką.

Okołorąbkowe

N...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas