Aktualne spojrzenie na problem boreliozy – cz. II
Leczenie
Leczenie boreliozy z Lyme może nastręczać poważnych trudności. W medycynie ludzkiej w ostatnim czasie do najczęściej stosowanych antybiotyków „pierwszego rzutu”, wykorzystywanych w celu zwalczania krętków, należą preparaty beta-laktamowe – penicylina V, aksetyl cefuroksymu oraz tetracykliny (64). Makrolidy podawane doustnie charakteryzuje mniejsza skuteczność aniżeli antybiotyki beta-laktamowe czy tetracykliny (65). W medycynie weterynaryjnej makrolidy nie są zalecane dla dorosłych koni, gdyż mogą powodować biegunki, natomiast u źrebiąt stosunkowo dobrą skuteczność w zwalczaniu Borrelia wykazuje azytromycyna. Makrolid ten jest stabilny w środowisku kwaśnym, wykazuje długi okres półtrwania w surowicy i w tkankach oraz posiada zdolność penetrowania słabo unaczynionych tkanek, w obrębie których mogą lokalizować się krętki (65-67).
Z kolei amoksycylina wykazuje in vitro najlepszą skuteczność przeciwko B. burgdorferi spośród wszystkich poznanych chemioterapeutyków (68, 69). U koni lek ten wykorzystywany jest stosunkowo rzadko ze względu na jego słabą biodostępność (70), jednak u psów stosowany jest jako alternatywa dla tetracyklin. W medycynie ludzkiej w leczeniu przewlekłych przypadków choroby z Lyme, w terapii których wymienione powyżej antybiotyki nie zdają egzaminu, zastosowanie znajdują cefalosporyny trzeciej generacji, W przypadku koni porównanie skuteczności doksycykliny, tetracykliny oraz ceftiofuru nie wykazało, by ten ostatni charakteryzowała większa skuteczność w eliminowaniu krętków Borrelia z tkanek (71).
W badaniach własnych w terapii choroby z Lyme posłużono się oksytetracykliną i/lub amoksycyliną. Oba chemioterapeutyki okazały się skuteczne i pozwoliły zwalczyć infekcje. Tym samym potwierdzona została powszechna opinia odnośnie wrażliwości krętków Borrelia [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
