Akropachia – osteopatia przerostowa – nietypowy przypadek
Osteopatia przerostowa pierwszy raz została opisana w 1985 roku przez Lenehena i Fettera (1, 2). Objawia się rozrostem kości długich, kości śródstopia i śródręcza, polegającym na symetrycznej proliferacji okostnej. Może występować w procesach nienowotworowych (np. przy zapaleniu wsierdzia, ropniach, zapaleniach płuc, wadach wrodzonych serca), choć głównie spotyka się ją jako zespół paranowotworowy, zwłaszcza przy nowotworach płuc (zespół płucno-kostnym), rzadziej nerek, pęcherza moczowego lub jajników. W przypadku osteopatii przerostowej charakterystyczne są obrzęki kończyn, powstające jako odpowiedź na zmiany na powierzchni okostnej. Prawdopodobną przyczyną powstawania tych zmian jest zwiększenie przepływu krwi w części obwodowej kończyn. Powiązany jest z tym czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF – ang. vascular endothelial growth factor) oraz płytkowego (PDGF – ang. platelet-derived growth factor) wytwarzany w zwiększonej ilości przy procesach nowotworowych. Choroba ta może występować u ludzi i zwierząt (psy, koty, konie, owce, a nawet ptaki). Po usunięciu pierwotnego procesu przerosty na kości mogą się cofnąć.
Diagnostyka
Właściciele zgłaszają się do lekarza weterynarii w związku z obrzękami kończyn piersiowych i/lub miednicznych, utrudnionym poruszaniem się, problemami z porannym wstawaniem, kulawiznami o różnym nasileniu, które występuje w trakcie chodzenia, zabawy. Podczas badania klinicznego podstawowe parametry życiowe pacjenta, takie jak: temperatura, tętno, oddech, mogą nie odbiegać od normy fizjologicznej. W zaawansowanych przypadkach można stwierdzić wzrost temperatury ciała, przyśpieszenie oddechu, duszność powiązaną z występowaniem zmian w płucach.
Podstawowym badaniem dającym rozpoznanie osteopatii przerostowej jest badanie radiologiczne.
Badanie radiologiczne kończyn wykazuje zmiany w okolicy trzonów kości długich, kości śródręcza, śródstopia oraz nadgarstka w postaci palisadowego odczynu odokostnowego.
Różnicowanie osteopatii przerostowej nowotworowej [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
