Zaciskające zapalenie osierdzia (ZZO) u kotów jako rzadka przyczyna niewydolności krążenia
Osierdzie, określane również jako worek osierdziowy lub okołosercowy (łac. saccus pericardiacus), stanowi błoniastą strukturę otaczającą serce. W jego budowie wyróżnia się dwie zasadnicze warstwy: osierdzie włókniste (łac. pericardium fibrosum) oraz osierdzie surowicze (łac. pericardium serosum) (1). Część włóknista zbudowana jest z gęstej tkanki łącznej o charakterze włóknistym, natomiast osierdzie surowicze tworzy cienka błona, która dzieli się na dwie blaszki – trzewną (nasierdziową) oraz ścienną – pozostające ze sobą w ciągłości (1-3). Worek osierdziowy odgrywa istotną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu serca, zapewniając jego stabilne położenie w obrębie klatki piersiowej oraz umożliwiając zachowanie fizjologicznych zależności pomiędzy jamą osierdzia, jamą opłucnej i jamami serca. W warunkach prawidłowych przestrzeń osierdziowa zawiera niewielką ilość płynu (4), który zmniejsza tarcie pomiędzy blaszkami podczas pracy serca. Nagłe zwiększenie objętości tego płynu prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzosierdziowego, szczególnie w obrębie prawego przedsionka i prawej komory, co skutkuje upośledzeniem ich napełniania, obniżeniem objętości wyrzutowej oraz zmniejszeniem pojemności minutowej serca (5).
Zaciskające zapalenie osierdzia (ZZO) stanowi rzadko rozpoznawaną, lecz klinicznie istotną konsekwencję długotrwałego stanu zapalnego obejmującego osierdzie u kotów. Przewlekły proces chorobowy prowadzi do stopniowej utraty funkcji worka osierdziowego, wynikającej z postępującego włóknienia oraz niekiedy zwapnienia jego blaszek. Zmiany te mechanicznie ograniczają prawidłowe rozkurczowe wypełnianie jam serca, co skutkuje zmniejszeniem objętości końcoworozkurczowej, obniżeniem rzutu serca oraz pojawieniem się objawów niewydolności krążenia (6). Jednocześnie upośledzenie odpływu żylnego sprzyja rozwojowi zastoju w układzie żylnym, manifestującego się m.in. poszerzeniem żył szyjnych, przekrwieniem wątroby, obrzękami obwodowymi oraz wodobrzuszem. Zaciskające zapalenie osierdzia u ludzi oraz psów [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
