Wybrane zabiegi chirurgiczne w obrębie sromu i pochwy u bydła
Ogólne zasady postępowania
Niezależnie, czy przystępujemy do zabezpieczania ran świeżych, czy starych, powinno pamiętać się o podstawowych zasadach, które warunkują komfort zarówno pacjentom, jak i operującym. Po pierwsze należy wykonać znieczulenie nadoponowe niskie, gdyż znosi ono czucie bólu i umożliwia utrzymanie zwierzęcia w pozycji stojącej. Dodatkowo ułatwia manipulacje ogonem, którego ruchy niejednokrotnie utrudniają dostęp do pola operacyjnego. Pomimo oddziaływania znieczulenia na końcowy odcinek jelita, autorzy polecają umieszczenie w prostnicy tamponu, zwłaszcza u zwierząt niepoddanych głodówce na 24 godziny przed zabiegiem. Wspominany tampon można wykonać np. z rękawicy do badania rektalnego wypełnionej watą.
Postępowanie z ranami
Przed przystąpieniem do opracowywania chirurgicznego pole zabiegowe należy starannie oczyścić. W przypadku ran świeżych, jeżeli stwierdzamy obecność tkanek anemicznych, należy poprzez skaryfikację doprowadzić do krwawienia miąższowego. W przypadku ran starych usuwamy całą tkankę bliznowatą, pamiętając jednak o konieczności dopasowania brzegów rany (ryc. 4a, 4b, 5 i 6). Szycie uszkodzonych tkanek prowadzimy piętrowo, unikając tworzenia pustych przestrzeni, gdyż tego typu miejsca są silnie predysponowane do tworzenia się ropni. Według doświadczenia autorów, w sytuacji kiedy duże i głębokie obszary uszkodzonych tkanek były szyte „na ślepo” (jedynie pod kontrolą manualną), często dochodziło do tworzenia się kawern i rozległych blizn.
Dlatego, o ile to możliwe, do kontroli procesu zespalania tkanek poleca się korzystanie z pomocy rozwieraczy lub kleszczy, przy pomocy których asystent uwidacznia operującemu pole zabiegowe. Do szycia wykorzystujemy materiały grube (o numeracji co najmniej 2), wchłanialne, najlepiej o niskiej higroskopijności. Nici muszą być stosunkowo długie, aby wiązanie węzłów wykonywać poza organizmem zwierzęcia. Wykorzystywać można zarówno szwy ciągłe, jak i pojedyncze. Zszywając błonę śluzową, ...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
