Zespół pozostawionej tkanki jajnika
Szeroko rozpowszechniona i traktowana rutynowo metoda chirurgicznej sterylizacji samic jest postępowaniem bezpiecznym i w pełni skutecznym. Może jednak nieść za sobą powikłania – związane zarówno z narkozą i samą laparotomią (wypadek anestezjologiczny, zapalenie otrzewnej, ewentracja itp.), jak i powikłania specyficzne dla zabiegu sterylizacji. Należy tu wymienić tendencję do otyłości, pokastracyjne nietrzymanie moczu u suk ras dużych, a także zespół pozostawionej tkanki jajnika (ovarian remnant syndrome – ORS). Do zespołu odprysku jajnika dochodzi, gdy podczas usuwania wewnętrznych narządów rodnych część tkanki jajnika pozostanie w jamie brzusznej. Pozostawiona tkanka nie traci czynności funkcjonalnej i wydzielniczej, a co za tym idzie – samica wykazuje objawy aktywności płciowej.
Etiologia
Zespół pozostawionej tkanki jajnika może być konsekwencją błędu chirurga, anomalii anatomicznych lub autotransplantacji tkanki jajnika. Zbyt mała linia cięcia podczas zabiegu sterylizacji utrudnia wydobycie i uwidocznienie jajnika, czego skutkiem jest nieprecyzyjne ustalenie miejsca założenia przewiązki i ryzyko pozostawienia fragmentu jajnika w jamie brzusznej. Dotyczy to głównie prawego jajnika, ze względu na jego bardziej dogłowowe umiejscowienie. Niekiedy diagnozuje się występowanie odprysku po lewej stronie lub po obu stronach jamy brzusznej (1-5).
W drugim przypadku możemy mieć do czynienia z atypową lokalizacją jajnika (tzw. jajnik ektopowy), nietypowym przebiegiem więzadła jajnika lub jajnikiem dodatkowym (2, 3). O jajniku dodatkowym mówimy wówczas, gdy w przebiegu więzadła jajnikowego poza prawidłowym jajnikiem występuje dodatkowe skupisko tkanki jajnika. Zazwyczaj leży ono bezpośrednio za właściwym jajnikiem, tworząc jego „przedłużenie”.
Autotransplantacja tkanki jajnika ma miejsce w wyniku uszkodzenia struktury jajnika. Dochodzi do rozsiania jego komórek wewnątrz jamy brzusznej. Drobne fragmenty tkanki jajnika ulegają rewaskularyzacji na ścianie otrz...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
