Przypadki nagłe w okresie poporodowym u suk
Wypadnięcie macicy (łac. prolapsus uteri)
U suk poporodowe wypadnięcie macicy jest bardzo rzadkim schorzeniem w praktyce lekarsko-weterynaryjnej (34), częściej odnotowywane jest u kotek (5). U suk wypadnięcie macicy pojawia się w czasie porodu lub w ciągu kilku godzin po nim (1, 3, 17, 20, 33), ponieważ warunkiem wystąpienia prolapsus uteri jest odpowiednie (silne) rozwarcie szyjki macicy (19). Za czynniki predysponujące uznaje się ciężki poród, szczególnie przy dużych miotach, niepełne oddzielenie łożyska, zaawansowany wiek matki oraz nadmierne rozluźnienie miednicy i krocza (20). Wypadnięcie macicy może dotyczyć każdej części narządu (szyjki, trzonu, jednego lub obydwu rogów na raz) (5), dlatego zawsze należy przeprowadzić badanie USG w celu upewnienia się, czy w obrębie jamy brzusznej nie pozostały płody (łac. prolapsus uteri partialis).
Przy silnych parciach oraz pociąganiu szczeniąt lub łożysk przez osoby udzielające pomocy, a nawet rodzącą samicę (33), macica może początkowo ulec wynicowaniu do pochwy (17), a następnie ulega przemieszczeniu poza szparę sromową. Macica wynicowana do pochwy czopuje kanał miednicy i w badaniu palpacyjnym może przypominać guz nowotworowy (19, 25, 34). W odróżnieniu od wypadniętej pochwy, która w wyniku działania estrogenów jest mięsista i tęga, macica jest wyraźnie delikatniejsza, silnie przekrwiona, i można ją zidentyfikować dzięki charakterystycznym dla łożyska popręgowego, pierścieniowatym miejscom placentacji (3). Również stan ogólny suki przy wypadnięciu macicy jest dużo poważniejszy, bowiem na skutek zerwania bądź pęknięcia naczyń krwionośnych jajnika lub macicy może dojść do krwotoku i wstrząsu (1, 20).
W takim stanie konieczna jest stabilizacja pacjenta za pomocą przetaczania świeżej krwi pełnej (zwykle 20 ml/kg podawanej przez 2 do 4 godzin) i podawanie płynów krwiozastępczych (5). Leczenie polega na przywróceniu anatomicznego położenia narządu (albo jego części) poprzez repozycję do wnętrza ciała i zabez...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
