Znieczulenie ogólne do zabiegu sanacji jamy ustnej z ekstrakcją zębów u pacjenta z chorobą zwyrodnieniową zastawki mitralnej (dwudzielnej). Opis przypadku
Zalecenia przedzabiegowe
Zalecono:
antybiotykoterapię Clavaseptin 62,5 mg (amoksycylina + kwas klawulanowy), dawkowanie 12,5 mg/kg m.c. co 12 h aż do dnia zabiegu,
analgezję z wyprzedzeniem Carprodyl Quadri 50 mg (karprofen), dawkowanie 2 mg/kg m.c. co 24 h aż do dnia zabiegu,
probiotykoterapię Flora Balance 1 x dziennie po 1 kapsułce.
Opieka przedoperacyjna – dzień planowanego zabiegu
Pacjent został przyjęty do szpitala w godzinach porannych. Kontynuowano antybiotykoterapię, analgezję oraz podano pacjentowi poranną dawkę pimobendanu.
Po przyjęciu psa do szpitala pacjentowi został założony wenflon dożylny oraz rozpoczęto płynoterapię, użyto w tym celu płynów wieloelektrolitowych Ringer Lactate. Szybkość podawania kroplówki wyniosła 1 ml/kg m.c./h.
Płynoterapia z wyprzedzeniem jest bardzo ważnym aspektem dla pacjenta ze względu na utrzymanie normowolemii, prawidłowego rzutu serca i perfuzji tkanek. W ten sposób redukujemy i przeciwdziałamy hipotensji okołozabiegowej, czyli podczas znieczulenia ogólnego, jak i przy wybudzaniu się pacjenta po zabiegu. Jest to niezwykle ważne u pacjentów z problemami kardiologicznymi, ponieważ gdy nastąpi u nich hipotensja, mamy o wiele mniej możliwości na jej skorygowanie. Płynoterapia rozpoczęta na parę godzin przed zabiegiem zapobiega również zaburzeniu równowagi elektrolitowej. Kroplówka była podawana poprzez dedykowaną do tego pompę, aby upewnić się, że pacjent otrzymuje dokładnie wyliczoną ilość płynów.
W celu skompensowania efektu hipowentylacji występującego w wyniku działania leków stosowanych podczas premedykacji oraz indukcji, przed ich podaniem pacjent został poddany profilaktycznej preoksygenacji. U zdrowych pacjentów desaturacja hemoglobiny podczas indukcji może mieć miejsce w ciągu 1-2 minut, jednak u pacjentów ze schorzeniami sercowo-naczyniowymi najprawdopodobniej dojdzie do tego szybciej. Preoksygenacja pacjenta przed zabiegiem powinna trwać nie mniej niż 3 minuty, można ją wykonać za...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
