Zastosowanie MRI w diagnostyce chorób serca u psów. Cz. I
Do obrazowania przepływu krwi, tj. szybkości poruszających się protonów, używana jest technika 2D z użyciem kontrastu gadolinowego lub też – częściej – bez niego (18). Akwizycje 2D są standardowo wykonywane w projekcji osiowej, strzałkowej, czołowej. Dodatkowo w osiach „echokardiograficznych”: poprzecznej (osi krótkiej) oraz podłużnej trzy- i czterojamowej (20). Oceny szybkości przepływu krwi dokonuje się na podstawie zmian fazy sygnału MRI w gradiencie pola magnetycznego.
Zmiany fazy zależne od przepływu mogą być identyfikowane przy użyciu gradientów kodowanych bipolarnie w dwóch akwizycjach, które nieznacznie różnią się w fazie (5, 11, 37). Porównanie pary obrazów umożliwia obliczenie szybkości przemieszczania się obiektu. Jest to tzw. mapowanie szybkości przepływu (ang. flow-sensitive MRI lub MRI velocity mapping). Akwizycje obrazu wykonywane są w ciągu wielu cykli pracy serca, dlatego do wykonania tego typu rejestracji konieczne jest bramkowanie zarówno EKG, jak i oddechu (4, 5, 37).
Innym niezbędnym warunkiem jest określenie minimalnego i maksymalnego limitu badanych prędkości.
Obniżenie granicy prędkości wymagać będzie wydłużenia czasu badania – dłuższego czasu echa (ang. echo time – TE) i czasu repetycji (ang. repetition time – TR) (32, 37). W celu zwiększenia dokładności obrazowania T2-zależnego wykorzystuje się dwie uzupełniające się wzajemnie techniki: krwi jasnej (gradient echo – GE) i krwi czarnej (spin echo – SE) (26, 29, 45).
Obie opisane powyżej metody nie wymagają podania kontrastu, co jest szczególnie ważne u pacjentów z niewydolnością nerek. Podanie środka kontrastowego w postaci chelatów gadolinu (Gd-DTPA) jest konieczne w badaniach oceniających żywotność mięśnia sercowego. Badanie zwykle jest dwuetapowe: w pierwszym etapie bezpośrednio po dożylnym podaniu kontrastu rejestrowane są obrazy przepływu kontrastu przez miokardium.
W obszarach prawidłowo ukrwionych sygnał narasta szybko i homogennie, natomiast w segmentach niedo...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
