Zastosowanie MRI w diagnostyce chorób serca u psów. Cz. I
Możliwość badania serca zwierząt pojawiła się dopiero, gdy do medycyny weterynaryjnej zostały wprowadzone aparaty wysokopolowe min. 1,5 tesli. Zapewniły one odpowiednią precyzję przestrzenną (skany co 3-5 mm) i czasową (min. 20 obrazów/1 cykl) (19). Do wykonania czytelnego badania konieczne jest również zwolnienie akcji serca. Nie udaje się wykonać diagnostycznie przydatnego badania przy dużych częstościach akcji serca i znacznych zaburzeniach jego rytmu.
Prawidłowa rekonstrukcja obrazu wymagała opracowania wartości referencyjnych, które umożliwiałyby rozróżnianie tkanki mięśnia sercowego od pozostałych tkanek. Zarówno w stanie zdrowia (prawidłowe kardiomiocyty), jak i choroby, a nawet w martwicy (jak to ma miejsce w obszarze zawału). Nie było to proste, ponieważ mięsień sercowy ma skomplikowaną budowę histologiczną i stale się porusza, co powoduje zakłócenia. Dodatkowym źródłem zakłóceń są ruchy klatki piersiowej spowodowane oddychaniem. Aby uniknąć tych artefaktów, nowoczesne aparaty mają możliwość wykonywania akwizycji obrazu dokładnie w tej samej fazie cyklu pracy serca (monitoring EKG) i oddechu (monitoring ruchów klatki piersiowej).
Za optymalne dla określenia granic serca przyjęto: wartość kątową od 1 do 3 pikseli (porównanie intensywności pomiędzy dwoma lub trzema sąsiednimi wokselami) i poziom wariancji 20-40.
Wokselem nazywany jest najmniejszy element przestrzeni trójwymiarowej. Odpowiada on pikselowi w przestrzeni dwuwymiarowej. Wszystkie woksele znajdujące się pomiędzy granicami serca traktowane są jak obraz mięśnia sercowego. Odpowiednia liczba wokseli obrazująca granice serca w kolejnych jego przekrojach umożliwia rekonstrukcję obrazu 3D (30, 40).
Co ciekawe, w tych algorytmach zastawki przedsionkowo-komorowe nie są częścią mięśnia sercowego i ich obraz jest „obliczany” osobno. Dokładne cyfrowe odtworzenie serca umożliwiło obliczenie wielu przydatnych informacji (tab. 3).
Tab. 3. Informacje diagnostyczne serca uzyskiwane w badani...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
