Zatrucie paracetamolem u psów i kotów
Leczenie
W ciągu pierwszych 2-4 godzin od przyjęcia paracetamolu należy postępować zgodnie z ogólnymi zasadami dotyczącymi eliminacji trucizny z przewodu pokarmowego i zahamowania jej wchłaniania. Zaleca się podanie środków wymiotnych i węgla aktywnego (1-2 g/kg m.c.) (13). Bezpieczną i skuteczną substancją stosowaną w celu indukcji wymiotów, zarejestrowaną do stosowania u psów, jest ropinirol (preparat Clevor), dostępny w postaci kropli do oczu. Szybko wchłania się do krwiobiegu, a wymioty występują już po 15-20 minutach od podania preparatu. U psów w celu wywołania wymiotów można zastosować także apomorfinę (0,05 mg/kg i.v. lub i.m). U kotów zaleca się podanie ksylazyny (0,44-1,1 mg/kg i.m. lub s.c.).
Swoistą odtrutką przy zatruciu paracetamolem jest N-acetylocysteina (ACC), która wykazuje działanie mukolityczne, ale jest również prekursorem glutationu, którego niedobór w organizmie warunkuje rozwój zatrucia (8). U psów dawka N-acetylocysteiny wynosi 280 mg/kg p.o. lub i.v. (dawka uderzeniowa wysycająca), a następnie 140 mg/kg p.o. lub i.v. co 4 godziny. U kotów dawka wynosi 140 mg/kg m.c. p.o. lub i.v., a następnie 70 mg/kg m.c. co 6 godzin. W przypadku podania dożylnego należy użyć 5-proc. roztworu i podawać powoli w ciągu 15-20 min (5).
Zaleca się, aby N-acetylocysteinę podawać drogą doustną, ponieważ dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego bezpośrednio do krążenia wrotnego, dzięki czemu osiąga w wątrobie bardzo wysokie stężenie, wspomagając metabolizowanie trucizny. Ze względu na fakt, że węgiel aktywny wiąże w przewodzie pokarmowym N-acetylocysteinę, należy zachować 30-60-minutowy odstęp od podania odtrutki do zastosowania preparatu węgla aktywowanego. Metionina jako prekursor glutationu jest także zalecana w przypadku zatrucia paracetamolem. Można ją stosować łącznie z acetylocysteiną w dawce 70 mg/kg m.c. co 6-8 godzin. Niektórzy autorzy zalecają także podawanie 1,6-proc. roztworu siarczanu sodu w dawce 50 mg/kg m.c., i.v., który...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
