Niedokrwistość w diagnostyce laboratoryjnej
Natomiast u pacjentów, u których nie występują wszystkie objawy kliniczne, pomocny może okazać się antyglobulinowy test Coombsa, który wykonuje się w celu wykrycia immunoglobulin związanych z erytrocytami. Bezpośredni test Coombsa wykrywa przeciwciała na powierzchni błony erytrocytów, pośredni natomiast – przeciwciała cyrkulujące w osoczu.
Drugim rodzajem niedokrwistości pod kątem odnowy jest anemia nieregeneratywna. Jej przyczyn jest znacznie więcej i można do nich zaliczyć między innymi:
niedokrwistość w chorobie przewlekłej,
niedokrwistość hipoproliferacyjną – aplazja lub hipoplazja szpiku kostnego, zmniejszenie wytwarzania komórek w szpiku, zespół mielodysplastyczny, zwłóknienie szpiku,
niedokrwistość w chorobach nerek – chroniczna niewydolność nerek prowadzi przez niedobór erytropoetyny do obniżenia tempa syntezy erytrocytów przez szpik kostny,
niedokrwistość w chorobach wątroby – podwyższone parametry wątrobowe mogą wskazywać na zmniejszone tempo syntezy białek, szczególnie globulin, kluczowych dla wytwarzania hemoglobiny w szpiku kostnym; podwyższone wartości bilirubiny (pośredniej) mogą jednak wskazywać również na niedokrwistość hemolityczną, mogącą objawiać się makroskopowo przez zażółcenie surowicy,
niedokrwistość w zaburzeniach endokrynologicznych (niedoczynność kory nadnerczy, niedoczynność tarczycy).
U psów w przypadku niedokrwistości przewlekłej nieregeneratywnej objawy kliniczne nie są tak częste jak w przypadku regeneracji. U kotów jest przeciwnie. Niemniej jednak choroba w procesie przewlekłym pozwala na fizjologiczną adaptację. Pod kątem hematologicznym niedokrwistości nieregeneratywne są w obrazie mikroskopowym normocytarne i normobarwliwe. W przypadku zakażenia FeLV lub FIV erytrocyty są zazwyczaj makrocytarne i normochromatyczne. Również przy niedoborze żelaza zarówno u psów, jak i kotów wystąpić mogą mikrocytoza oraz hipochromazja.
Diagnozując pacjenta z anemią, należy wziąć pod uwagę również takie przyczyny, ja...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
