Kompleksowa ocena hematologiczna z uwzględnieniem oceny rozmazów krwi. Spojrzenie lekarza klinicysty
Umiejętność wykonania rozmazów krwi
Rozmazy krwi jako badanie dodatkowe w profilu hematologicznym, określane jako część tzw. morfologii rozszerzonej, powinny być wykonywane według ogólnie przyjętych standardów. Powszechnie wiadomo, że najbardziej wiarygodne do oceny są dobrze zrobione rozmazy tzw. na cito, czyli najlepiej tuż po pobraniu krwi. W większości przypadków zaleca się wykonywanie rozmazów ze świeżo pobranej krwi do probówki z EDTA, z zachowaniem właściwych proporcji między antykoagulantem a objętością próbki krwi. Wyjątkiem są rozmazy wykonywane ze świeżej kropli krwi pod kątem poszukiwania mikrofilarii lub rozmazy z kropli krwi pobieranej z żyły brzeżnej ucha w celu znalezienia Babesia sp. lub innych piroplazm.
Podręczniki diagnostyki laboratoryjnej wielokrotnie akceptują rozmaz do oceny wykonany do 4 godzin od pobrania krwi, jednak nie we wszystkich przypadkach ocena będzie wiarygodna nawet po 2 godzinach. W sytuacjach ciężkich zaburzeń metabolicznych, jak np. w cukrzycy lub w przypadkach bakteriemii, ostrej hemolizy lub bardzo ostrej aglutynacji, rozmaz powinien być wykonany najszybciej jak to jest możliwe. Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, nieprawidłowe proporcje między albuminami a globulinami, bardzo wyraźne zmiany w liczbie WBC − to wszystko będzie przekładało się na zmiany w morfologii erytrocytów, w liczbie płytek i ich tendencji do tworzenia agregatów, ale też może mieć wpływ na obraz morfologii leukocytów (19, 20, 22, 25).
Dlatego opracowanie standardów i wewnętrznych procedur wykonywania rozmazów przekłada się na jakość preparatów i tym samym ich ocenę, nawet jeśli szkiełka nie są oceniane na miejscu. Jakość rozmazów to również: jakość szkiełek podstawowych, ilość naniesionej krwi i grubość oraz jakość rozmazu, czas suszenia rozmazów do momentu zabarwienia, rodzaj i jakość barwników oraz zachowanie ich czystości. W celu zachowania standardów dla oceny rozmazów najważniejsze jest zachowanie schematów dotyczących jakości...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2605 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Indukcja i synchronizacja porodów u krów – co nowego?
Piśmiennictwo Becerra E.M., Morescalchi F., Gandolfo F., Danzi P., Nascimbeni G., Arcidiacono B., Semeraro F.: Clinical evidence of intravitreal triamcinolone acetonide in the management of age-related macular degeneration. Curr Drug Targets. 2011 Feb;12(2):149-72. Benedictus L., Jorritsma R., Knijn H.M., Vos P.L., Koets A.P.: Hemotactic activity of cotyledons for mononuclear leukocytes related to occurrence of retained […]
Indukcja i synchronizacja porodów u krów – co nowego?
Piśmiennictwo Becerra E.M., Morescalchi F., Gandolfo F., Danzi P., Nascimbeni G., Arcidiacono B., Semeraro F.: Clinical evidence of intravitreal triamcinolone acetonide in the management of age-related macular degeneration. Curr Drug Targets. 2011 Feb;12(2):149-72. Benedictus L., Jorritsma R., Knijn H.M., Vos P.L., Koets A.P.: Hemotactic activity of cotyledons for mononuclear leukocytes related to occurrence of retained […]
Szerzenie się, profilaktyka i terapia ważnych ekonomicznie chorób układu oddechowego świń (pleuropneumonia, mykoplazmowe zapalenie płuc)
Profilaktyka nieswoista Stosowanie bodźcowych preparatów nieswoistych w sposób wyraźny wzmacnia siły obronne organizmu. Ostatnio wykazano zaskakująco dużą przydatność w stymulacji nieswoistej odporności świń znanego, aczkolwiek nie zawsze docenianego, od dawna wytwarzanego w Polsce produktu; jest nim Biotropina (Biowet Drwalew). Dwukrotne podanie tego biopreparatu prosiętom w okresie okołoodsadzeniowym w stopniu istotnym wzmacniało nieswoistą odpowiedź immunologiczną świń, […]
Wprowadzenie do stomatologii koni
Podczas badania klinicznego w pierwszej kolejności obserwujemy całą głowę, zwracając uwagę na jej poszczególne elementy (małżowiny uszne, oczy, kości czaszki, mięśnie, nozdrza), doszukując się w nich braku symetrii. Może być on powodowany deformacją kości czaszki, ich hipertrofią, chorobami neurologicznymi, zanikiem mięśni, obrzękiem tkanek miękkich. Podczas omacywania należy dokładnie sprawdzić okolicę stawu skroniowo-żuchwowego poprzez ucisk (ryc. […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Nauka ma pobudzać do ciekawości i poszukiwania
Jakie będą największe wyzwania dla medycyny weterynaryjnej i świata nauki związane z negatywnym wpływem mikroplastiku? Nie wiem, czy pokuszę się o takie przewidywania. Bez pełnej wiedzy na temat skali negatywnych działań MNP w organizmie określenie wyzwań jest trudne. Jestem tu raczej pesymistą, bo nauka wymaga czasu, a z MNP wszyscy staliśmy się „poligonem doświadczalnym” dla […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]