Badanie osadu moczu krok po kroku
Bakterie i drożdże
Bakterie w moczu zazwyczaj pojawiają się jako ziarniaki lub pałeczki. Słabo załamują światło, mogą układać się pojedynczo lub w skupiskach. Często łatwe są do identyfikacji ze względu na ruch, chociaż nie zawsze jest to widoczne. Jeśli identyfikacja bakterii sprawia trudność, można zabarwić preparat (najlepiej wykonany w cytowirówce) metodą Grama. Zwiększona liczba bakterii w moczu jest wskazaniem do posiewu. Wyniki fałszywie dodatnie są obserwowane przy zanieczyszczeniu próbki podczas pobierania materiału, w przypadku analizy moczu po rekomendowanym czasie oraz w wyniku błędnej identyfikacji bakterii (np. pomylenie kryształami bezpostaciowymi).
Drożdże przybierają formę okrągłą lub kulistą, czasami pączkującą. Są strukturami o różnej wielkości i silnie załamują światło. Niekiedy mogą przypominać erytrocyty, jednak po dodaniu kwasu octowego nie ulegają lizie.
Inne upostaciowane elementu moczu
Plemniki – o ile obecność plemników nie ma znaczenia klinicznego, o tyle należy zawsze uwzględnić je na wyniku ze względu na możliwe wyższe stężenie białka w moczu (ryc. 2). Śluz – długie, bezbarwne pasma o niskim współczynniku załamywania światła. Charakteryzują się zmienną szerokością, co odróżnia je od wałeczków hialinowych. Nie mają znaczenia klinicznego.
Artefakty
Oglądając osad moczu, można natknąć się na zanieczyszczenia, które nie raz utrudniają ocenę preparatu. Mogą to być: pyłki roślin, talk z rękawiczek, żwirek z kuwety, włókna materiałowe lub kał. Informację o zanieczyszczeniu moczu należy uwzględnić na wyniku.
Najczęściej popełniane błędy
Przygotowywanie osadu moczu z bardzo małej objętości moczu.
Przygotowywanie preparatu mikroskopowego z nieodpowiedniej objętości osadu i/lub używanie złej wielkości szkiełek nakrywkowych.
Interpretacja kropel tłuszczów, pęcherzyków powietrza, drożdży lub szczawianów jednowodnych jako erytrocyty.
Nieprawidłowe rozpoznanie leukocytów – pomylenie z erytrocytami lub z nabłonka...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
