Muszyca skórna – podejście praktyczne
Postępowanie
Równolegle do leczenia muszycy należy prowadzić leczenie choroby podstawowej, która do niej doprowadziła.
Niejednokrotnie pacjenci będą w ciężkim stanie ogólnym, wymagającym leczenia wzmacniającego, agresywnej płynoterapii, podania aminokwasów, leków regulujących układ krążenia oraz równowagę kwasowo-zasadową.
Należy zastosować osłonowe leczenie przeciwbólowe (np. metamizol, meloksykam, kwas tolfenamowy), w przypadku obecności głębokich, gnijących owrzodzeń antybiotyk o szerokim spektrum (np. amoksycylina z kwasem klawulanowym, u królików enrofloksacyna), a w przypadku podejrzenia sepsy – odpowiedni protokół (w praktyce autora marbofloksacyna z amoksycyliną). Przed wprowadzeniem antybiotykoterapii empirycznej można pobrać wymazy na badanie mikrobiologiczne w kierunku bakterii tlenowych i beztlenowych.
Niewielkie zmiany można leczyć zachowawczo poprzez toaletę, oczyszczenie ubytku. Pomocne jest wygolenie sierści. Larwy usuwa się mechanicznie, np. pęsetą, obficie płucze zmienioną okolicę roztworami antyseptycznymi (roztwór poliheksaminy z jonami srebra, kwaśny płyn Ringera, 0,3-proc. roztwór chlorheksydyny, roztwór jodopowidonu). Niewielkie ubytki można zabezpieczyć maściami, żelami stosowanymi do gojenia ran (np. żel z poliheksaminą).
Niejednokrotnie dokładne oględziny poprzedzone wygoleniem sierści ujawniają liczne, wcześniej niezauważone ubytki, a pełzających larw jest tak dużo, że czyni to toaletę ran wręcz niewykonalną. Bardzo skuteczne i pomocne w postępowaniu z muszycą są izoksazoliny. Nie dopuszczają do powstania nowych pokoleń larw, zabijają larwy już obecne w ranie. Mogą być użyte jako przygotowanie ok. 24 h przed zabiegiem chirurgicznym, stanowią bezpieczniejszą opcję w przypadku, gdy użycie sedacji/narkozy jest niewskazane. Liczne doniesienia literaturowe dowodzą, że podanie izoksazolin w dawce jak zalecana w profilaktyce pcheł i kleszczy jest bezpieczne, ogranicza stan zapalny, bolesność i obrzęk. Iwermektyna, moksydektyn...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
