Zespół Fanconiego
Rozpoczęto leczenie, modyfikując schemat suplementacji, w tym wodorowęglan sodu w dawce 53 mg/kg m.c. co 12 godzin, codzienną suplementację kompleksem witaminy B oraz suplementację aminokwasami i multiwitaminami/mineralnymi dwa razy w tygodniu. Pomimo podwyższonego stężenia kreatyniny w surowicy sugerującego potencjalną dysfunkcję nerek nie zastosowano diety niskobiałkowej ze względu na obawy, że zawartość białka nie będzie odpowiednia dla rosnącego psa, a obniżona zawartość fosforanów może prowadzić do zaburzeń wzrostu kości lub osteopenii u psa z kwasicą. Pies był karmiony komercyjną karmą dla szczeniąt. Podano również 4-tygodniową kurację amoksycyliną/klawulanianem w dawce 12,5 mg/kg m.c. co 12 godzin, ponieważ nie można było wykluczyć przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek (3).
Leczenie dostosowano na podstawie kontrolnej analizy gazometrii i biochemii surowicy. Następnie dodano benazepril w dawce 0,25 mg/kg m.c. co 24 godziny, glukonian potasu w dawce 3 g/kg m.c. co 12 godzin i chlorowodorek fenylopropanolaminy w dawce 1 mg/kg m.c. co 8 godzin z powodu nasilającego się białkomoczu (stosunek białka do kreatyniny w moczu wynosił 4,25 z nieaktywnym osadem moczu), hipokaliemii i nietrzymania moczu. Wprowadzono suplementację wapnia 800 mg, fosforu 154 mg i witaminy D 5 mg p.o. co 12 godzin. Uzyskano częściową kontrolę nietrzymania moczu i stabilny poziom białkomoczu (stosunek białka w moczu do kreatyniny: 3,62) (3).
Dziesięć miesięcy po postawieniu diagnozy pojawiły się: niechęć do ćwiczeń i ból kręgosłupa w odcinku piersiowo-lędźwiowym. W badaniu radiologicznym kręgosłupa stwierdzono uogólnioną osteopenię. Rozpoczęto dodatkową suplementację fosforanem sodu w dawce 1936 mg p.o. co 12 godzin. Pacjent został poddany eutanazji w wieku 22 miesięcy po upadku i podejrzeniu złamania kręgosłupa. Do czasu śmierci dawki suplementacyjne zwiększono do wodorowęglanu sodu 174 mg/kg p.o. co 12 godzin, benazeprilu 0,5 mg/kg p.o. co 12 godzin i codziennej suplemen...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
