Operacyjne metody leczenia zerwania więzadła krzyżowego przedniego u psów. Ich zastosowanie, wady, zalety oraz najczęstsze komplikacje. Cz. II
Komplikacje pozabiegowe
Częstość występowania komplikacji pozabiegowych po zabiegu TTA charakteryzuje się mniejszą częstością w stosunku do procedury TPLO (1). Poza powikłaniami o niewielkim znaczeniu i zwykle ustępującymi samoistnie, jak wylewy krwawe podskórne czy miejscowy obrzęk, odnotowuje się także poważniejsze komplikacje związane z nieprawidłowym wykonaniem zabiegu lub późniejszą nieodpowiednią opieką nad pacjentem.
Nieprawidłowe umieszczenie dystansującej klatki będącej częścią implantu związane jest z nieuważnym wykonaniem zabiegu, stąd zawsze należy dokładnie określić granice położenia implantu przed zastosowaniem trwałego mocowania w postaci wkrętów. Aby uniknąć umieszczenia śródstawowo wkrętów mocujących klatkę, należy starać się kierować je pod kątem w stronę dystalną kości piszczelowej.
Każdorazowo po wykonaniu zabiegu TTA należy wykonać kontrolne zdjęcia radiologiczne w dwóch projekcjach, aby dokładnie określić położenie wkrętów. W razie stwierdzenia położenia nieprawidłowego należy niezwłocznie usunąć je i umieścić w sposób prawidłowy. Zaniechanie kontrolnego badania radiologicznego pozabiegowo może skutkować przeoczeniem tego drobnego błędu, którego konsekwencją jest nieustępująca pozabiegowo kulawizna i w konsekwencji – niezadowolenie klienta.
Nieprawidłowe umocowanie i dopasowanie płyty TTA również może wywoływać szereg komplikacji, w tym kilka poważnych, wiążących się z całkowitym niepowodzeniem zabiegu. Złe dopasowanie płyty do rozmiaru guzowatości piszczelowej może skutkować w przypadku umieszczenia za dużej płyty w guzowatości o niewielkich rozmiarach złamaniem tej struktury kostnej. Implantacja zaś zbyt małej płyty w guzowatości o znacznych rozmiarach obniża stabilność układu implantu i może skutkować wyrwaniem płyty z powodu zbyt słabego mocowania.
Również zbyt dystalne położenie płyty na kości piszczelowej obniża odporność mechaniczną układu implantu, na skutek czego może dojść do wyrwania wkrętów z guzowatości lub jej...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
