Adrenalektomia i znieczulenie do zabiegu – opis przypadku
Rozpoznanie histopatologiczne
W badaniu mikroskopowym przesłanego guza nadnerczy stwierdzono zmianę nowotworową o charakterze gruczolaka wywodzącego się z kory nadnerczy (ang. adenoma gl. suprarenalis). W centralnej części guza widoczne były ogniska zwapnienia i złogi cholesterolu.
Podsumowanie
W czasie znieczulenia wszystkie funkcje życiowe należy utrzymać w granicach fizjologicznych. Problemem może być utrzymanie ciśnienia na prawidłowym poziomie. Wartość średniego ciśnienia tętniczego powinna się mieścić pomiędzy 70 a 90 mmHg (4). Żeby łatwiej spełnić ten wymóg znieczulenia, można zrezygnować w protokole z anestetyków, które mogą mieć wpływ na ten parametr. W opisanym przypadku nie użyto żadnego agonisty receptorów alfa-2-adrenergicznych. Leki te w początkowej fazie swojego działania prowadzą do wzrostu ciśnienia krwi, co nie jest korzystne w szczególności u pacjentów z nadciśnieniem. W odpowiedzi na wzrost ciśnienia spowalnia się praca serca.
W późniejszym czasie po podaniu dochodzi do obniżenia ciśnienia. Zmiany w hemodynamice po zastosowaniu anestetyków z tej grupy są dawkozależne. Jeżeli jest konieczne zastosowanie agonisty receptora alfa-2-adrenergicznego, można rozważyć podanie deksmedetomidyny w niskiej dawce. W celu osiągnięcia dobrego efektu sedacyjnego można połączyć ją z innymi anestetykami, np. opioidami, choćby metadonem. Dobre uspokojenie pacjenta można osiągnąć poprzez podanie acepromazyny w niskich dawkach (6). Należy pamiętać, że działanie acepromazyny może utrzymywać się długo, a jej użycie może wiązać się z działaniem hipotensyjnym.
Pacjent cierpiący na schorzenie endokrynologiczne i kwalifikowany do znieczulenia powinien najpierw zostać poddany leczeniu.
Ważna jest stabilizacja pacjenta, u którego obserwujemy nadprodukcję kortyzolu (11). Dzisiaj chore psy mają większe szanse na przeżycie znieczulenia, zabiegu operacyjnego i na powodzenie terapii dzięki dostępności leku do leczenia nadprodukcji kortyzolu przez korę nadne...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną prenumeratą.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2601 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Kompleksowe programy kontroli jakości mleka a wzrost opłacalności produkcji na fermach bydła mlecznego
Kompleksowy program jakości mleka – czy to się opłaca? W okresie 12 miesięcy od wprowadzenia na fermie kompleksowego programu jakości mleka oraz szczepień profilaktycznych oceniano w każdym miesiącu liczbę przypadków klinicznych zapaleń gruczołu mlekowego z podziałem na mastitis: łagodne, umiarkowane oraz ostre (ryc. 3) oraz dokonano analizy porównawczej 12 miesięcy przed wprowadzeniem oraz 12 miesięcy […]
Wczesne wykrywanie mastitis w automatycznych systemach doju
Piśmiennictwo Andre G., Berentsen P.B., Engel B., de Koning C.J.Oude Lansink A.G.: Increasing the revenues from automatic milking by using individual variation in milking characteristics. „Journal of Dairy Science”, 2010, 93 (3), 942-53. Blowey R., Edmondson P. 2010: Mastitis Control in dairy herds, CABI. Edmondson P.: Mastitis control in robotic milking systems, 2012, „In Practice”, […]
Szerzenie się, profilaktyka i terapia ważnych ekonomicznie chorób układu oddechowego świń (pleuropneumonia, mykoplazmowe zapalenie płuc)
Piśmiennictwo Czyżewska-Dors E.: Epidemiologia zakażeń układu oddechowego świń oraz przydatność profili serologicznych w ich diagnostyce i zwalczaniu. Rozprawa doktorska, Państwowy Instytut Weterynaryjny – Państwowy Instytut Badawczy, Puławy 2015. Janeczko K.: Immunoprofilaktyka – możliwości pokonywania problemów związanych ze zmiennością drobnoustrojów. „Magazyn Weterynaryjny, Monografia – Choroby Świń”, czerwiec 2016, 24-30. Pomorska-Mól M., Kwit K., Stasiak E.: Możliwości […]
Wprowadzenie do stomatologii koni
Piśmiennictwo Loomans J.B.A., Stolk P.W.Th., van Weeren P.R., Vaarkamp H., Barneveld A.: A survey of the workload and clinical skills in current equine practices in The Netherlands. „Equine Veterinary Education”, 2007, 19: 162-168. Baker G.J., Easley J.: Equine dentistry. WB Saunders, 1999. Staszyk C., Wulff W., Jacob H.G., Gasse H.: The periodontal ligament of equine […]
Kompleksowe programy kontroli jakości mleka a wzrost opłacalności produkcji na fermach bydła mlecznego
Kompleksowy program jakości mleka – czy to się opłaca? W okresie 12 miesięcy od wprowadzenia na fermie kompleksowego programu jakości mleka oraz szczepień profilaktycznych oceniano w każdym miesiącu liczbę przypadków klinicznych zapaleń gruczołu mlekowego z podziałem na mastitis: łagodne, umiarkowane oraz ostre (ryc. 3) oraz dokonano analizy porównawczej 12 miesięcy przed wprowadzeniem oraz 12 miesięcy […]
Nauka ma pobudzać do ciekawości i poszukiwania
Który przypadek w pracy badawczej zapadł Panu szczególnie w pamięć? Jeśli mowa o działalności badawczej, wydaje mi się, że trudno mówić tu o przypadkach. Dla mnie są to raczej różnego rodzaju ciekawostki i nowości naukowe, które zajmują mój umysł na dłuższą chwilę. A takich jest bardzo wiele. Większość z nich zresztą zdarza się przez przypadek […]
XVIII Konferencja Bujatryczna w Puławach
Zakład Chorób Bydła i Owiec Państwowego Instytutu Weterynaryjnego — Państwowego Instytutu Badawczego w Puławach wraz z Polskim Stowarzyszeniem Bujatrycznym zapraszają wszystkich lekarzy weterynarii oraz hodowców bydła do udziału w XVIII Konferencji Bujatrycznej pt. „Immunoprofilaktyka swoista i nieswoista wybranych chorób bydła – nowe osiągnięcia i kierunki rozwoju„. Wydarzenie rozpocznie się o godz. 9:00 w Sali Konferencyjnej […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
